解惑疾病

吸煙側睡都可能傷頸椎 頸椎病的正確看病流程

頸椎病是中老年人的常見病、多發病, 但近年來隨著電腦的普及, 屈頸低頭、伏案人群增多, 以及空調的廣泛使用, 頸椎病的患病率還在不斷上升, 且發病年齡不斷提前。

指導專家:江蘇省中醫院骨科 陳剛

目前醫院住院病人的高發年齡從過去49歲下降到39歲左右, 30歲以下的發病者正呈現快速增長的趨勢, 20歲左右的年輕人被確診為頸椎病已不在少數。 專家指出, 頸椎病早知曉、早治療, 普及科普, 提高防範意識當下尤為重要。

所謂頸椎病, 其實就是由於頸椎間盤退變老化, 椎間盤出現膨出或突出, 並且伴有椎體病理性不穩和鬆動,

引起椎骨和小關節增生形成骨刺, 不穩的間盤和骨刺壓迫損傷刺激周圍的脊髓、神經、血管, 有的人出現頸肩臂痛、有的人出現手足麻木行走不穩、有的人出現頭痛頭暈心慌噁心等。

長期從事低頭工作或頭頸固定於某一姿勢工作的人群, 每日連續低頭屈頸工作數小時, 乃至十多個小時, 迫使頸部關節組織長時間處於疲勞狀態, 加速了頸椎間盤退變和頸部軟組織勞損。

另外, 吸煙對頸椎病患者非常有害, 煙中的尼古丁等有害物質可導致毛細血管的痙攣, 造成頸椎椎體血管供應降低, 使椎間盤與上下椎體連接的軟骨終板鈣化, 椎間盤的有氧供應下降, 廢物增多, 椎間盤中的酸鹼度下降,

最終使椎間盤代謝改變, 發生退變, 引起椎間盤突出。

長期取一側臥位, 枕頭過高, 椎間盤內部受力不均, 可使頸椎小關節和肌肉失去力學平衡, 加速退變。 如長時間打麻將、看電視, 尤其是躺在床上或側臥在沙發上看電視, 使頸椎長時間處於屈曲狀態, 頸後肌肉及韌帶超時負荷, 可引起勞損。

經常駕車的人員由於頸部長期固定在一個姿勢, 頸部的肌肉長期處在緊張的狀態, 且頸椎間盤也處在高壓的狀態下, 長此以往, 椎間盤及椎間關節退變的速度遠遠高於正常人群。 同樣, 因為經常急刹車, 造成頸椎病也比較常見。

■頸椎病的正確看病流程

雖然頸椎病很常見, 但許多人卻不知道如何正確就醫, 平白耽誤自己的時間。

我們建議上述人群出現相關病狀時, 可以按照這一流程就醫。

1、明確診斷

建議找專科專病專家就診, 診斷頸椎病最重要的是專家的問診和體格檢查。 輔助檢查也是必要的, 一般要做X線片和MRI, 必要時做CT。

2、分類治療

頸椎病分型很多, 治療方案也會根據分類有很大調整。

頸型頸椎病:頭頸、項背疼痛僵硬, 肩關節周圍及/或肩胛骨內側或上邊鈍痛, 一般口服消炎止痛藥物、佩戴頸托、注意休息就可以了, 多數人在三周左右會緩解。

神經根型頸椎病:以頸肩背及上肢疼痛為主, 80-90%保守治療效果良好, 但症狀會有復發。 如果症狀反復發作遷延超過2-3個月, 或少數疼痛劇烈不能忍受, 或出現手臂無力肌肉萎縮的患者, 就需要手術, 包括等離子介入微創手術和保留頸椎運動功能的人工椎間盤置換等。

脊髓型頸椎病:以四肢無力麻木、手部不靈活、行走不穩似踩棉花等症狀為特點, 這種類型最嚴重, 常被誤診為腦梗塞和腰椎間盤突出症, 一經確診就以手術治療為主;病情越輕手術越早, 效果越好。

交感神經型(多見)和椎動脈型頸椎病(極少見):以頸肩背痛、頭暈頭痛、心慌胸悶、噁心嘔吐、視力模糊等症狀最為常見, 常被誤診為:神經官能症、更年期綜合征、抑鬱症、心臟病等等, 常年游走於神經科、消化科、耳鼻喉、心血管科等科室而得不到合適的診治, 病人痛苦萬分。 一般以保守治療和介入微創治療(低溫等離子髓核成形術)為主。

■頸椎病的預防

1、不可以在頸部過於勞累的狀態下工作、看書、上網等,

如果長期在頸部勞累的狀態下工作只會導致頸部勞損更重嚴。

2、必須要有充足的睡眠, 睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。

3、注意保護眼睛, 因為眼睛勞累也會導致頸部勞累的。

4、防止頸椎的損傷, 做好勞動、運動、演出前的準備活動, 防止頸椎和其他部位的損傷

5、保證良好的坐姿

6、糾正不適當的睡勢, 調整合理的睡眠姿勢, 選用合適的枕頭高低。

7、防止頸部受風受寒, 防止頸部受風受寒, 積極治療頸部的外傷、感染、結核、淋巴結炎和椎間盤炎等疾病, 也是預防頸椎病的重要一環。

8、加強鍛煉, 增強體質, 在醫生指導下有針對性地開展一些運動, 強身防病。

9、合理膳食

平時多選擇高鈣、高蛋白食物, 並保證充分的蔬菜攝入。

牛奶、豆製品、海產品(蝦、貝類)、乾酪、堅果等食物含鈣豐富, 可以多吃。 老年人每日的鈣攝入量不低於800毫克, 可口服鈣製劑, 增加戶外活動, 以增加鈣的吸收和代謝。 馮瑤 整理

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