失血性休克的搶救

人們有時候都是三衰六旺的， 也許突然就遇到自己手足無措的突發事件或是傷害， 所以非常有必要瞭解下一些急救知識， 我就先給大家講講關於失血性休克的搶救措施， 為了給大家一個救護他人同樣也關愛自己的方便舉措。

失血性休克的治療原則2止血

對失血性休克者作積極的止血處理顯然極為重要。 否則， 儘管補充了晶、膠體液， 仍難以保持迴圈的穩定， 休克不可能被糾正。 能見效的臨時止血措施有重要的臨床意義。

例如， 用指壓法控制體表動脈大出血、用三腔雙氣囊管壓迫控制門脈高壓食管胃底靜脈曲張破裂大出血等， 可為進行徹底的手術治療贏得寶貴的時間。 對於多數內臟出血（例如肝、脾破裂出血）， 手術才是根本性的處理方法。 休克狀態進行手術固然有其危險性， 但如果猶豫不決， 則可能因此而喪失手術時機。 對於急性活動性出血病例，

應在積極補充血容量的同時作好手術準備， 及早施行手術止血， 即使血壓還不穩定， 仍有手術指征。

失血性休克的治療原則3給氧和用藥

輕度失血失液性休克患者一般無須氧治療， 中度和重度休克者需要增加吸入氧濃度， 甚至用呼吸機輔助呼吸。

近年臨床研究發現， 低血容量性休克時血培養可呈陽性。 其原因為腸缺血使黏膜屏障作用缺損， 肝缺血使其網狀內皮細胞功能降低， 腸細菌及其毒素可進入體循環， 此種病變是低血容性休克的加重因素之一。 所以對中度和重度失血、失液性休克， 應用抗生索。

（1）糾正代謝性酸堿失衡， 在擴容的基礎上根據血pH值、二氧化碳結合力或血氣分析結果， 選用碳酸氫鈉糾正酸中毒。

失液者常有高血清鉀或低血氯， 大量輸血後可有低血清鈣， 應予以適當補充。

（2）對重症休克已經輸液擴容、糾正酸中毒， 應用血管活性藥物等療效不顯著者， 可試用高滲鹽水。 取5%氯化鈉， 加溫至37℃， 靜脈推注每次50mL（3～5分鐘注入）， 間隔15～20分鐘， 總量400mL據研究高滲鹽水能使血滲透壓上升， 毛細血管前微動脈擴張， 左室最大壓變（dp/dtmax）上升， 心排血量增加故有助於休克逆轉。

（3）根據中醫經驗， 休克綜合征可歸屬於脫證（亡陽亡陰）或厥逆， 治療宜回陽或救逆。 前人治療產科大出血所致的休克， 用獨參湯有一定的效果。 還有參附湯、生脈散等， 也是以人參為主藥。 現在將這類人參合劑製成注射液用於休克患者， 可起穩定血壓和改善一般狀態的效應。

另一種抗休克中藥製劑為枳實注射液。 枳實是治療厥逆的四逆散成分之一。 據研究， 枳實注射液含羥福林和N-甲基酚胺， 有升高血壓、增加冠狀血管灌注和降低外周阻力的作用。

通過以上的幾種失血性休克的搶救原則的瞭解， 想必大家應該獲得了一定的認知和經驗。 為了你和家人的身體健康， 你也可以在本文以外的其他地方瞭解， 大家互相交流經驗， 對於失血性休克治療有個更加全面而客觀的瞭解也是為了各位的身體著想。