健康生活

眼角癢紅腫有個小疙瘩

現在的人因為生活進奏太快, 用眼過度導致眼睛比較容易生病。 經過加班熬夜之後眼角會癢並且又小疙瘩。 這種時候很多人就認為這是上火了, 就簡單得吃點清火的藥, 有的時候管用有的時候不管用。 其實這種情況還有可能是角膜炎, 下面我們來看一下角膜炎的病因和臨床表現

病因

1.感染

是引起角膜炎的最常見原因, 病原微生物包括細菌(如肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、淋球菌等)、病毒(單純皰疹病毒、腺病毒等)、真菌、棘阿米巴原蟲、支原體、衣原體、梅毒螺旋體等。 通常是在合併角膜上皮細胞的損傷、脫落或機體抵抗力下降時才致病。 角膜上皮遭受損傷後極容易發生感染性炎症。 因此角膜異物、角膜擦傷、不正確使用角膜接觸鏡、眼部接觸污染的藥物或水源等是感染性角膜炎的常見易感因素, 糖尿病、營養不良、慢性消耗性疾病患者,

也會因抵抗力下降而易患角膜炎。

2.內因

指來自全身的內因性疾患。 如一些自身免疫性疾病, 或其他一些全身疾病(如維生素A缺乏、三叉神經損害)波及角膜。

角膜沒有血管, 所以急性傳染病不易侵及角膜。 可是角膜組織卻參與全身的免疫反應,

儘管其免疫反應的程度較其他組織的為低, 但是正因為它沒有血管, 新陳代謝較為遲緩, 才使這種免疫反應變化持續經久, 角膜在較長時間內處於一種敏感狀態, 以致容易發生變態反應性疾患, 如泡性角膜炎等。

內因性角膜炎常發生在角膜基質層, 一般不引起角膜潰瘍。

3.鄰近組織蔓延

由於胚胎學上的同源關係以及解剖學上的連續性, 蔓延到角膜上皮層。 疾患多來自結膜, 如嚴重的結膜炎多合併淺層角膜炎。

臨床表現

除麻痹性角膜炎外, 多數角膜炎患者都有較強的發炎症狀, 如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。 角膜炎患者不但有睫狀充血, 也有虹膜充血。 嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫。

不同病因引起的角膜炎症狀也不同, 細菌性角膜炎起病最急, 症狀最重, 分泌物增多且黏稠;病毒性角膜炎次之, 分泌物不多, 為水樣或黏液狀;真菌性角膜炎最輕, 有時角膜病變已經很重, 但患者感覺卻不明顯。 單皰病毒性角膜炎患者角膜知覺可減退。

角膜炎症必然使視力或多或少地受到影響, 尤以炎症侵犯瞳孔區域者更為嚴重。 潰瘍癒合後形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內, 並能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變, 使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像, 因而視力降低。 視力的受累程度完全取決於瘢痕所在的位置, 如果位於角膜正中, 縱然瘢痕很小, 但影響視力卻很大。