中醫方劑

白頭翁湯的組成及作用

【名 稱】白頭翁湯

【出 處】《傷寒論》

【分 類】清熱劑-清臟腑熱

【組 成】白頭翁(15克) 黃柏(12克) 黃連(6克) 秦皮(12克)

【功 用】清熱解毒, 涼血止痢

【主 治】熱毒痢疾。 腹痛, 裡急後重, 肛門灼熱, 下痢膿血, 赤多白少, 渴欲飲水, 舌紅苔黃, 脈弦數。 (本方常用於阿米巴痢疾、細菌性痢疾屬熱毒偏盛者。 )

【用 法】上藥四味, 以水七升, 煮取二升, 去渣, 溫服一升, 不愈再服一升(現代用法:水煎服)。

【禁 忌】斟酌。

【方 論】

方中白頭翁清熱解毒, 涼血治痢為君;黃連、黃柏、秦皮清熱燥濕、瀉火解毒為臣。 四味合用, 可以加強清熱止痢之功。

【方 解】

本方證是因熱毒深陷血分, 下迫大腸所致。

熱毒熏灼腸胃氣血, 化為膿血, 而見下痢膿血、赤多白少;熱毒阻滯氣機則腹痛裡急後重;渴欲飲水, 舌紅苔黃, 脈弦數皆為熱邪內盛之象。 治宜清熱解毒, 涼血止痢, 熱退毒解, 則痢止而後重自除。 故方用苦寒而入血分的白頭翁為君, 清熱解毒, 涼血止痢。 黃連苦寒, 瀉火解毒, 燥濕厚腸, 為治痢要藥;黃柏清下焦濕熱, 兩藥共助君藥清熱解毒, 尤能燥濕治痢, 共為臣藥。 秦皮苦澀而寒, 清熱解毒而兼以收澀止痢, 為佐使藥。 四藥合用, 共奏清熱解毒, 涼血止痢之功。

本方與芍藥湯同為治痢之方。 但本方主治熱毒血痢, 乃熱毒深陷血分, 治以清熱解毒, 涼血止痢, 使熱毒解, 痢止而後重自除;芍藥湯治下痢赤白, 屬濕熱痢, 而兼氣血失調證,

故治以清熱燥濕與調和氣血並進, 且取“通因通用”之法, 使“行血則便膿自愈, 調氣則後重自除”。 兩方主要區別在於:白頭翁湯是清熱解毒兼涼血燥濕止痢, 芍藥湯是清熱燥濕與調和氣血並用。