尿醬油色是怎麼回事

尿液是體內排出的廢物， 一般是無色或者是黃色。 尿液的顏色跟我們的健康有著密切的聯繫， 如果尿液的顏色出現了異常， 就說明我們的健康很有可能出現了問題。 在平時的生活中， 不少人發現自己的尿液呈醬油色， 很關心其中的原因。 那麼， 尿醬油色是怎麼回事？下面咱們就來看看原因吧。

多見於蠶豆病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿及血型不合的輸血反應等。

這是因為紅細胞在血管內被大量破壞時(即血管內溶血)， 紅細胞內的血紅蛋白就會游離出來， 使血漿內出現大量游離血紅蛋白， 並從腎臟排出， 稱為血紅蛋白尿， 其顏色呈紅葡萄酒色或醬油色。

臨床表現

血管內溶血多比較嚴重， 常有全身症狀， 如寒戰、發熱、腰背酸痛、黃疸和血紅蛋白尿， 可在短期內休克、衰竭死亡。 慢性血管內溶血尚可有含鐵血黃素尿。

檢查

游離血紅蛋白

正常血漿中僅有微量的游離血紅蛋白，

血清結合珠蛋白

正常為 0.5~1.5g/L， 血管內溶血時血清結合珠蛋白降低。 急性血停止約 3~4 天后， 血漿中結合珠蛋白才復原。

血紅蛋白尿

血紅蛋白尿時尿常規示隱血陽性， 尿蛋白陽性， 紅細胞陰性。

含鐵血黃素尿

指尿常規鏡檢時發現脫落上皮細胞內有含鐵血黃素。 主要見於慢性血管內溶血。

網織紅細胞

血管內溶血時網織紅細胞百分比增高， 可達5%-20%。

骨髓塗片

骨髓紅系增生活躍， 以中晚幼紅細胞為主， 粒紅比例可倒置。

外周血塗片

外周血塗片可見有核紅細胞。 部分紅細胞含核碎片， 如Howell-Jolly小體和Cabot環。

常見病因

血型不合輸血

輸注低滲溶液

陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）

G-6-PD缺乏症

冷抗體型自身免疫性溶血性貧血