中醫常識

腦出血不會說話怎麼辦

腦出血後出現不會說話的症狀是由於出血壓迫到語言中樞, 經過藥物、康復等一系列治療後, 血塊會消融, 不會說話的現象會有好轉, 但是不會徹底完全恢復。 需要積極的語言刺激交流, 鍛煉語言中樞, 輔助針灸治療, 一定要抓住出血後的最佳康復期。 這篇文章著重的介紹了腦出血的臨床表現, 一旦發生以下情況一定要立即就醫。

一 早期康復:

此期患者一般表現為遲緩性麻痹, 沒有隨意的肌肉收縮, 也不出現聯合反應, 機體基本處於全面鬆弛狀態;相當於Brunnstrom恢復階段1-2期。

(一) 基本目的:早期康復的基本目的是防止日後會嚴重影響康復進程的合併症, 如腫脹, 肌肉萎縮, 關節活動受限等;爭取功能得到儘早的改善, 預防併發症。

(二) 早期康復方法:

1、正確體位:教會家屬和護理人員採用正確的體位擺放, 包括仰臥位, 健側臥位和患側臥位的方法, 要求每2小時翻身一次,

並拍背數下。

2、翻身練習:雙手交叉前平舉, 分別向兩側轉動, 雙足撐床。

3床上自我輔助練習:雙手交叉前平舉, 上舉過頭, 側舉, 指鼻, 雙腿屈曲撐床抬臀, 雙腳交叉側移等。

4、床邊被動運動——上肢:肩胛帶, 肩關節, 肘關節, 腕指關節。

5、床邊被動運動——軀幹牽拉, 背肌擠壓刺激。

6、床邊被動運動——下肢:髖關節, 膝關節及踝趾關節。

7、促進肌肉收縮的方法:利用對肌肉的突然牽張, 引起肌肉收縮。

8、排痰

9、床頭抬高坐位訓練:床頭漸抬高, 每個位置患者能維持30分鐘, 則漸加10度再訓練, 直至能床邊坐起, 無靠`位平衡練習。

10、面, 肌刺激:張口, 鼓腮, 叩齒, 伸 , 頂上齶等, 冰凍棉(或冰塊含服)及味覺刺激。

11、呼吸控制練習:要求患者深吸氣—緩慢呼氣, 放鬆。

12、坐訓練:在床頭抬高未達90度前, 首先訓練患者側後單手支撐抬頭抬肩的動作, 直至能支撐坐起。

13、坐位平衡:正確坐姿, 床邊坐位平衡, 包括前後左右各向。

14、坐位操:以加強平衡訓練, 包括雙手交叉前平瘵, 側瘵, 雙手交叉指鼻, 雙手交叉向前指物;健側下肢肌力訓練等,

可教會家屬及護理人員, 然後一日多次督促患者練習。

15、床到輪椅(或椅)的轉移。

16、坐站練習:如有條件可早期給予患者床站立, 幫助患者重獲垂直感, 重獲對抗重力肌的控制, 重獲血壓的自身調節, 改善立位平衡和克服直立性低血壓。 一般情況下腦梗塞患者要求在入選治療組3-4天后達到床邊坐位,

二周內可訓練站立, 輔助力量視病情而定;腦出血患者應儘量在二周內達到床邊坐位, 四周內達到站立。