晚期癌症真的就毫無辦法嗎？

本期內容來自特約專家潘戰和醫生， 問題和答案由提問者主動公開。

潘戰和， 廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師， 碩士研究生導師， 從事惡性腫瘤的基礎研究和臨床診療工作 17 年餘， 主持多項省市級科研基金課題， 參與多項 GCP 抗腫瘤藥物臨床試驗研究， 擅長全身各系統常見惡性腫瘤的綜合診治以及腫瘤化療、靶向治療、腫瘤姑息治療、腫瘤預防和早診篩查諮詢。

提問者

潘醫生您好， 我爸爸今年 58 歲， 乙肝患者， 晚期肝硬化， 2012 年 9 月查出肝癌， 進行了肝癌切除手術(上海東方肝膽醫院)， 術後半年癌症復發，

2017 年 6 月份做肺部 CT 掃描和腹部核磁共振確診肝癌晚期肺轉移， 腹部多處轉移， 目前在浙江嘉興醫院住院， 打算進行保守姑息治療， 考慮靶向治療。

但是現在血小板偏低， 醫院建議先做針對脾臟位置的放療增強血小板數量後再進行靶向藥物治療， 醫生推薦的靶向藥是國產的艾坦。

請問目前我爸爸的情況， 是否還有更好的治療方案可以提供？

潘戰和

廈門大學附屬中山醫院

腫瘤科 副主任醫師

“

感謝您的信任。

晚期轉移性肝癌， 局部治療（比如手術、介入治療、放療等治療方法）價值己經不大， 比較推薦的就是藥物治療為主的方法，

相對來說， 化療對人的傷害要大一些， 從您父親目前的狀況來看， 可能不太適合。

而靶向藥物治療是可以考慮的， 比如索拉非尼（多吉美）， 還有您提到的艾坦也是可以用的。

這些是我的建議， 僅供參考。

提問者

感謝潘醫生這麼及時的回復。

我想瞭解下， 如果進行靶向藥物治療， 病人身體本身要滿足哪些條件？在治療過程中一般會有哪些反應？不同醫院對於靶向藥物治療的使用和治療方案差異大嗎？

潘戰和

廈門大學附屬中山醫院

腫瘤科 副主任醫師

“

比起化療藥物， 靶向藥物的副作用相對小一些， 但也仍有副作用。

關於靶向藥物治療的基本要求， 是身體狀況相關的， 例如肝、腎、心臟功能以及體能狀態，

當然， 藥物使用也有些考慮， 例如多吉美和艾坦都可能增加出血風險， 所以血小板和凝血功能都要達到一定的條件才行。

至於其他副反應， 內容比較多， 兩種藥也不一樣， 在問題裡無法細說， 建議你直接把說明書找來看看。

當然了， 說明書上寫的副作用並不是一定會出現， 您也不要太過擔心這些問題。

這兩種靶向藥都是口服的， 不同的醫院都按一樣的說明書和指南來用， 不必擔心治療方案的差異。 我還是建議您多和醫生溝通， 由於網路所限無法瞭解得更詳細， 所以我的建議僅供參考。

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