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胰腺疼痛的症狀有這麼多

近年來患上胰腺疾病的患者幾率呈直線上升, 其中女性患者占多數。 胰腺疼痛之前會有一定的症狀, 比如上腹脹滿及疼痛、黃疸、體重迅速下降及消化不良等。

1.上腹脹滿或脹痛不適和腹痛

胰腺癌患者常有各種不同程度上腹脹滿、脹滿或難以描述的不適等感覺。 一般以上腹部或臍上部為多, 胰頭癌的腹痛部位偏於右上腹, 而胰體尾癌偏于左上腹。 後期病例可有持續性腰背部痛, 有時呈柬帶狀痛, 常與體位有關, 仰臥時加劇, 而彎腰或前傾坐位或側臥位時稍緩解。 此種強迫體位是胰腺癌特別是體尾癌的特點。

2.黃疸

黃疸是胰腺癌, 特別是胰頭癌的重要症狀。 黃疸屬於梗阻性是由於膽總管下端受侵犯或被壓所致。 黃疸為進行性, 雖可以有輕微波動, 但不可能完全消退。 黃疸的暫時減輕, 在早期可能與伴有的壺腹周圍炎症消退有關, 晚期則由於侵入膽總管下端的腫瘤潰爛所致。 胰體尾癌在波及胰頭時才出現黃疸。 有些胰腺癌患者晚期出現黃疽是由於肝轉移所致。

近半數的患者可觸及腫大的膽囊, 這與膽管下段梗阻有關。 臨床上有梗阻性黃疸伴有膽囊腫大而無壓痛者稱為Caurvoisier征, 對胰頭癌有一定診斷意義,

但陽性率不高。 如原有慢性膽囊炎症, 則膽囊可不腫大, 故未捫及腫大膽囊不能排除胰頭癌。

3.體重減輕

胰腺癌造成的體重減輕突出, 體重減輕可達15kg以上, 伴有衰弱、乏力等症狀。 體重下降的原因是由於食欲不振, 進食減少, 或因進食後上腹部不適或誘發腹痛而不願進食。

此外, 胰腺外分泌功能不良或胰液經胰腺導管流出受阻, 影響消化和吸收功能, 也有一定的關係。

4.消化不良症狀

胰腺癌肘, 尤其是發生于主胰管或距主胰管較近的胰腺癌, 阻塞胰管, 引起胰腺外分泌功能不良;或膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞, 膽汁和胰液不能進入十二指腸.從而引起消化不良症狀。 少數患者因腫瘤侵入或壓迫十二指腸和胃, 可出現梗阻性嘔吐。 脂肪瀉為晚期的表現。 是胰腺外分泌功能不良時特有的症狀, 但較罕見。 上消化道出血約占10%。 主要原因為鄰近的空腔臟器如十二指腸或胃受侵犯, 使其糜爛或漬瘍所致。 偶可因癌腫浸潤膽總管或壺腹, 使該處產生糜爛或潰瘍,

引起急性或慢性出血。