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新生兒為什麼會皮膚青紫 新生兒皮膚青紫是什麼病呢?

新生兒為什麼會皮膚青紫

新媽媽會發現, 寶寶身上有一塊塊的青紫。 新生兒青紫是新生兒期最常見症狀之一, 那麼新生兒為什麼會皮膚青紫呢?下面小編為您介紹新生兒為什麼會皮膚青紫, 看看吧。

一、新生兒為什麼會皮膚青紫

新生兒青紫是新生兒期最常見症狀之一, 可見於肺部疾病、先天性心臟病、中樞神經系統損傷及某些血液病, 主要有以下幾種分類:

1、生理性青紫

正常新生兒在生後5分鐘內, 有時可呈現青紫, 是由於動脈導管與卵圓孔尚未關閉, 仍保持著右至左分流, 肺尚未完全擴張, 肺換氣功能不完善, 以及周圍皮膚血流灌注不良所致。 5分鐘後, 循環系統的改變已完成, 動靜脈血流完全分開, 口唇和甲床變成粉紅色。

但有時皮膚仍呈輕度青紫, 尤其生後暴露在寒冷環境中, 肢體遠端局部血流變慢, 還原血紅蛋白增多, 因此雖PaO2不低,

肢端仍呈明顯青紫, 稱為周圍性青紫, 經加強保溫後青紫可減輕或消失。

2、暫時性青紫

正常新生兒在用力啼哭時偶可出現青紫, 是因為啼哭時胸腔內壓增加, 使右房壓力升高, 超過了左房壓力, 形成經卵圓孔的右至左分流, 這種暫時性青紫在啼哭停止後立即消失。

3、中心性青紫

系由心肺疾病使動脈SO2和PaO2降低所致, 根據病因可分為肺源性和心源性。

肺源性青紫:如新生兒窒息, 呼吸道先天畸形如Pierre-Robin綜合征、後鼻孔阻塞、肺透明膜病、肺膨脹不全、肺炎、肺氣腫、氣胸、先天性膈疝、先天性肺動靜脈瘺、持續胎兒迴圈等。

心源性青紫:伴有右向左分流的先天性心臟病, 在新生兒期較常見的有法洛四聯症、大血管移位、左心發育不良綜合征、肺靜脈異位回流、總動脈幹、三尖瓣閉鎖和嚴重肺動脈狹窄等。

4、周圍性青紫

系由於血液通過周圍迴圈毛細血管時, 血流速度緩慢組織耗氧量增加, 而致局部還原血紅蛋白量增多, 但動脈SO2和PaO2正常。

全身性疾病:心力衰竭時體循環血流速度緩慢, 休克時心搏出量降低,

周圍迴圈供血減少, 毛細血管內血流淤滯, 紅細胞增多症時血液黏滯度增加, 硬腫症低體溫時血液濃縮心搏出量減少, 均可使血流變慢, 出現青紫。

那麼新生兒皮膚青紫是什麼病呢?

1、先天性心臟病

除青紫外, 有心臟病體征, 多於生後不久即出現青紫。

青紫為持續性, 吸氧不能解除。

2、後鼻孔閉鎖

新生兒出生時或生後不久即出現呼吸困難及青紫。 其特點是張口啼哭時青紫消失, 閉口及吸吮時青紫又出現。 如用壓舌板把舌根壓下, 青紫和呼吸困難立即解除。 此病為新生兒急症, 如雙側後鼻孔均閉鎖, 新生兒又不會張口呼吸, 可致窒息而死亡。

3、頜小裂齶畸形

出生時即見下頜小, 裂齶、舌後移, 呼吸困難, 陣發性青紫。 仰臥時青紫更顯著, 如將舌向前來引, 則青紫立即減輕。

4、先天性食管閉鎖(伴氣管瘺)

青紫在餵奶時發作, 伴以嗆咳(因奶液進入呼吸道而引起), 不餵奶時無青紫出現, 但口角經常流涎。

5、先天性橫膈疝

新生兒出生後即有持續性或發作性青紫, 呼吸困難, 餵奶時加重。 多發生在左側。 疝側叩診呈鼓音, 聽診可聞及腸鳴音。 主要由於腹內臟器進入胸腔, 心臟、大血管、肺受壓或移位所致。 X線檢查可助診斷。

6、胎盤血管畸形

見於雙胎兒, 出生後即有青紫, 並有煩躁不安。 是由於胎盤血管異常, 接受了另一胎兒的血液, 致紅細胞及血紅蛋白過高而引起。另一胎兒有明顯貧血,可助診斷。

7、先天性代謝缺陷

常見者為遺傳性高鐵血紅蛋白血症,出生後即有青紫。用亞甲藍或維生素C治療有效,可資鑒別。

8、新生兒窒息

出生時即見全身青紫、窒息,嚴重的致休克狀態,面部及全身蒼白而口唇青紫。多有引起缺氧的原因,如產程過長、胎盤早剝、產母用麻醉藥等。

致紅細胞及血紅蛋白過高而引起。另一胎兒有明顯貧血,可助診斷。

7、先天性代謝缺陷

常見者為遺傳性高鐵血紅蛋白血症,出生後即有青紫。用亞甲藍或維生素C治療有效,可資鑒別。

8、新生兒窒息

出生時即見全身青紫、窒息,嚴重的致休克狀態,面部及全身蒼白而口唇青紫。多有引起缺氧的原因,如產程過長、胎盤早剝、產母用麻醉藥等。