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血友病患者要做哪些檢查

血友病的血液檢查都有哪些異常?血友病多屬“血症”、“虛勞”範疇。 血友病的血液檢查對診斷極有幫助, 血友病的血液檢查項目及有何特點介紹如下:

(一)血常規

紅細胞和血紅蛋白水準可正常。 根據出血量多少, 可有相應程度的貧血。 貧血形態屬正常細胞, 正常色素性。 血小板計數正常、白細胞計數一般正常或稍高。

(二)出凝血試驗

出血時間、血塊收縮時間、毛細血管脆性試驗以及凝血酶原時間正常。 凝血時間延長為本病的特徵, 可能長至1~12小時或更長, 但少數輕型病例凝血時間可能正常。 用毛細血管法作凝血時間極不可靠,

因混有組織中凝血活酶, 可使凝血時間縮短。 試管法較佳, 但不夠敏感。 僅在因數Ⅷ濃度<1%時, 才能延長。

(三)凝血酶原消耗時間

凝血酶原消耗時間縮短(<20秒), 此試驗也不敏感。 因數Ⅷ活動度約<3%時, 才能異常。 血友病中約70%病例血漿凝血酶原消耗不良, 但輕型病例可以正常。

(四)白陶土部分凝血活酶時間

白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)延長。 正常範圍為31.5~43.5秒, 此試驗是一項既敏感又簡便的過篩試驗, 但不能定型, 因數活性到40%以下時, 即可異常。

(五)簡易凝血活酶生成糾正試驗(簡易TGT)。

(六)凝血活酶生成試驗(Biggs法)

此法敏感性高, 可以檢出目前其他方法不能檢出的血友病患者。