食管返流治療方法介紹

食管反流問題， 是很多的患者比較痛苦糾結， 所以在治療工作上應該注意正確的方法， 在生活當中， 要注意戒煙戒酒， 而且避免在睡前三個小時進食， 同時也可以配合使用一些藥物。

1， 一般治療

生活方式的改變應作為治療的基本措施。 抬高床頭15～20釐米是簡單而有效的方法， 這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力， 減少夜間反流。 脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力， 宜適當限制。 胃食管反流患者應戒煙戒酒。 避免睡前3小時飽食， 同樣可以減少夜間反流。 25%的患者經改變上述生活習慣後症狀可獲改善。

2.藥物治療

如果通過改變生活方式不能改善反流症狀者， 應開始系統的藥物治療。

（1）H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。 此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體並與之結合， 抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用， 減少胃酸分泌， 從而降低反流液對食管黏膜的損害作用， 緩解症狀及促進損傷食管黏膜的癒合。

目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應用， 即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼紮替丁。

（2）質子泵抑制劑 質子泵抑制劑（PPI）通過非競爭性不可逆的對抗作用，

（3）促動力藥 胃食管反流是一種動力障礙性疾病， 常存在食管、胃運動功能異常， H2RAS及PPI治療無效時， 可應用促動力藥。 促動力藥治療GERS的療效與H2RAS相似， 但對於伴隨腹脹、噯氣等動力障礙症狀者效果明顯優於抑酸劑。 比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、紅黴素等。

（4）黏膜保護劑 硫糖鋁作為一種局部作用製劑， 服用硫糖鋁對胃食管反流症狀的控制和食管炎的癒合與標準劑量的H2RAS的療效相似。 但亦有學者認為， 硫糖鋁對胃食管反流無效。

鋁碳酸鎂能結合反流的膽酸， 減少其對黏膜的損傷， 並能作為物理屏障粘附於黏膜表面。 現已在臨床上廣泛應用。