抗磷脂綜合征診斷標準

北方地區的人非常容易患上血栓類疾病， 這與北方地區人們飲食習慣、生活環境等有很直接的關系。 抗磷脂綜合征診斷標準有幾種， 血栓是抗磷脂綜合征診斷標準最為常見的臨床表現之一， 而孕婦如果出現抗磷脂綜合征的話則會有流產的癥狀， 一起來了解下抗磷脂綜合征診斷標準相關內容吧。

1.血栓形成

血栓是抗磷脂抗體綜合征最主要的臨床表現。 體內任何部位的血管均可出現血栓形成， 常受累的有外周血管、腦血管及心、肺、腎等臟器的血管， 血栓一般為單發。 血栓的發生與血清抗磷脂抗體滴度的變化無明顯關系， 但有時大血栓的形成常伴有抗體滴度的下降。

2.妊娠的表現

大約一半左右的抗磷脂抗體綜合征孕婦可出現流產， 流產一般發生于妊娠中后期主要是由于胎盤血管血栓形成及胎盤梗死導致胎盤的功能下降所致。

流產的發生與IgG型抗磷脂抗體關系密切IgM和IgA型抗磷脂抗體陽性者流產的發生率極低。 抗磷脂抗體綜合征在妊娠期間的其他表現還有：先兆子癇、妊娠高血壓、胎兒生長發育遲緩、胎兒窘迫及早產等， 它們的發生率大概均為30%左右。 這些臨床表現在妊娠期間易加重少數非抗磷脂抗體綜合征孕婦血清高滴度的IgG抗磷脂抗體可使流產的風險增加， 但是否引起其他的婦產科并發癥的增加尚不清楚。 而大多數非抗磷脂抗體綜合征孕婦， 雖血清抗磷脂抗體陽性， 但臨床的并發癥并無明顯增加， 能正常妊娠。

3.血小板減少

磷脂抗體綜合征患者常表現為中度的血小板減少(一般>50×10/L)。 抗磷脂抗體綜合征雖有血小板減少， 但仍易發生血栓形成， 很少有出血癥狀。 系統性紅斑狼瘡常見的血小板減少與抗磷脂抗體的存在有關。 約40%的抗磷脂抗體陽性的系統性紅斑狼瘡患者可出現血小板減少， 但只有10%的抗磷脂抗體陰性的系統性紅斑狼瘡有血小板減少癥。 反之， 70%～80%的有血小板減少的系統性紅斑狼瘡患者為抗磷脂抗體陽性。

4.兒童抗磷脂抗體綜合征

兒童抗磷脂抗體綜合征以女性更為常見(男女之比約為2∶3)。 發病年齡為8個月至16歲(平均為10歲)。 大多數患兒易反復出現血栓形成。 動靜脈發生血栓之比為1∶0.6， 約有14%的患者可同時有動靜脈血栓形成。 但年幼的患兒比年長者更易形成動脈血栓， 其中以腦動脈血栓較常見。 與成人相比， 兒童發生肺栓塞較少見。

5.神經精神系統損傷

在SLE和其他自身免疫疾病中， LA陽性者中有38%和ACA陽性者中49%有神經精神癥狀。 而LA陰性者中有21%， ACA抗體陰性者僅12%。 神經精神癥狀的主要表現是腦血管意外， 包括腦血栓、腦出血、精神行為異常、癲癇、舞蹈病和脊髓病變等。 這些疾患多是由于局灶腦缺血或腦血栓所造成的。 造成神經精神系統損傷主要在于APA通過損傷血管內皮細胞、激活血小板和影響血凝系統而造成血栓， 也可能是APA直接與腦磷脂發生交叉反應而造成腦組織彌漫性損傷。