全面剖析：什麼是焦慮症診斷標準？

 

焦慮症是一種以焦慮情緒為主的神經症。 主要分為廣泛性焦慮症和驚恐障礙（又稱急性焦慮症）兩種。
1.廣泛性焦慮症診斷標準
廣泛性焦慮症是指一種以缺乏明確物件和具體內容的提心吊膽，

及緊張不安為主的焦慮症， 並有顯著的植物神經症狀、肌肉緊張， 及運動性不安。 病人因難以忍受又無法解脫， 而感到痛苦。
症狀標準：(1)符合神經症的診斷標準；(2)以持續的原發性焦慮症狀為主， 並符合下列2項：
①經常或持續的無明確物件和固定內容的恐懼或提心吊膽；
②伴自主神經症狀或運動性不安。
嚴重標準：社會功能受損， 病人因難以忍受又無法解脫， 而感到痛苦。
病程標準：符合症狀標準至少已6個月。
排除標準：
(1)排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發性焦慮；
(2)排除興奮藥物過量、催眠鎮靜藥物， 或抗焦慮藥的戒斷反應， 強迫症、恐懼症、疑病症、神經衰弱、躁狂症、抑鬱症， 或精神分裂症等伴發的焦慮。

2.急性焦慮症診斷標準
驚恐障礙是一種以反復的驚恐發作為主要原發症狀的神經症。 這種發作並不局限於任何特定的情境， 具有不可預測性。 驚恐發作作為繼發症狀， 可見於多種不同的精神障礙， 如恐懼性神經症、抑鬱症等。
症狀標準：(1)符合神經症的診斷標準；(2)驚恐發作需符合以下4項：
①發作無明顯誘因、無相關的特定情境， 發作不可預測；
②在發作間歇期， 除害怕再發作外， 無明顯症狀；
③發作時表現強烈的恐懼、焦慮， 及明顯的自主神經症狀， 並常有人格解體、現實解體、瀕死恐懼， 或失控感等痛苦體驗；
④發作突然開始， 迅速達到高峰， 發作時意識清晰， 事後能回憶。
嚴重標準：病人因難以忍受又無法解脫，

而感到痛苦。
病程標準：在1個月內至少有3次驚恐發作， 或在首次發作後繼發害怕再發作的焦慮持續1個月。
排除標準：(1)排除其他精神障礙， 如恐懼症、抑鬱症， 或軀體形式障礙等繼發的驚恐發作；(2)排除軀體疾病如癲癇、心臟病發作、嗜鉻細胞瘤、甲亢或自發性低血糖等繼發的驚恐發作。
3.焦慮症診斷要點
一是必須同時具有精神性焦慮和軀體性焦慮， 兩者缺一不可， 即只有精神性焦慮或只有軀體性焦慮， 無論其焦慮嚴重程度如何， 都不能診斷為焦慮症。
二是並不存在足以引起焦慮的相應刺激， 或者有相應的焦慮刺激， 但刺激程度與焦慮程度和焦慮持續時間明顯不相稱， 即焦慮反應並非起源于現實危險或不能用現實事件作出合理的解釋。