中醫常識

尿綠色的尿是怎麼回事 如何鑒別診斷

有很多的朋友們在小便的時候, 發現自己尿綠色的尿, 這也令人們十分的緊張, 其實這大多是由於服用藥物所引起的, 所以大家也不要過於的擔心, 這也是一種服用藥物的自然反應, 尿綠色的尿是怎麼回事?如何鑒別診斷?

見於尿內有綠膿桿菌滋生時,或膽紅素尿放置過久,氧化成膽綠素時。 淡綠色尿:見於大量服用消炎藥後。 暗綠色尿:原因同藍色尿。 可見於霍亂、斑疹傷寒, 以及原發性高血鈣症、維生素D中毒者。 但這種顏色的尿多與服藥有關, 非疾病所致。 如服用利尿劑氨苯喋啶, 注射亞甲藍針劑或服用美藍、靛卡紅、木餾油、水楊酸之後均可出現。 停藥即可消失。

如何鑒別診斷

黑色尿:黑色尿比較少見, 常常發生於急性血管內溶血的病人, 如惡性瘧疾病人, 醫學上稱黑尿熱, 是惡性瘧疾最嚴重的併發症之一。 這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白, 隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。 另有少數病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等後, 也會引起排黑尿, 停藥後即會消失。 國外有資料報告, 患陣發性肌紅蛋白尿的病人, 在運動後也會排出棕黑色尿, 同時伴有肌肉無力, 可逐漸發展為癱疾。

此外, 黑尿還可見於酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。

棕褐色尿(如同醬油顏色):可見於急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血, 甚至劇烈的運動後, 尿液也可似醬油色。 有時睡眠起床後尿呈棕褐色, 那是陣發性睡眠性血紅蛋白尿病的特徵。

如果這種小便出現在吃青蠶豆以後, 就要警惕蠶豆病。 這種病人的紅血球內缺乏一種叫磷酸葡萄糖脫氫酶的物質, 有一定的遺傳性。 所以當食蠶豆後即發生棕褐色尿, 並有疲乏、頭暈、噁心、皮膚、眼睛發黃, 應及時送醫院搶救, 以防不測。 無色尿--可能是糖尿病、慢性間質性腎炎、尿崩症的信號, 如果不是飲水太多的緣故, 應注意鑒別。