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雙j管放置後一直血尿

很多人可能沒有聽過雙J管這種治療辦法, 雙j管, 其實主要用來治療泌尿系統的一些疾病, 很多泌尿科的醫生在給患者做手術的時候都會採用雙j管手術, 也就是俗稱的雙豬尾導管, 但有一些患者做了雙j管手術之後, 尿檢的時候發現紅細胞一直多, 一直血尿該怎麼辦呢?

輸尿管支架管(雙豬尾導管, 或稱D-J管)在泌尿外科手術中應用極為廣泛,適用於腎結石、輸尿管結石、腎積水、腎移植、腎及輸尿管良性腫瘤等上尿路手術以及碎石機碎石、輸尿管狹窄的擴張等治療過程中, 它植入輸尿管後能起到引流尿液、防止輸尿管狹窄和粘連堵塞的重要作用。 臨床應用的D-J管多為矽橡膠或聚氨酯高分子材料製成。 但是由於這些材料在人體內均不能降解吸收, 現有的D-J管產品在應用方面都存在一些無法克服的自身缺陷:

(1)必須通過侵入性操作即通過膀胱鏡來拔除,

這類膀胱鏡操作雖然算不上大手術, 但病人會痛苦不堪, 更為嚴重的是拔管時會對尿路組織造成程度不一的損傷, 使其發生感染和水腫, 常需急診治療。

(2)由於各種原因, 許多患者會遺忘拔管或推遲拔管, 不可吸收的支架管長期留置體內形成尿結石,

無法經腔內拔除時, 不得不採取開放手術取出, 這無疑嚴重增加了病人的痛苦和經濟負擔。

(3)不可吸收的輸尿管支架管還常常引起一些併發症, 隨著支架管留置時間的延長, 這些材料開始影響尿路上皮與尿液成分,導致支架管周圍形成包覆物、細菌生物膜並造成感染,常見的併發症有:腰腹疼痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿及感染等。 這都是因為不可吸收的導管長期在體內引起異物反應所致。

置管期間

(1)置管後輸尿管口抗反流作用消失, 術後應用常規留置導尿5~7天。

(2)置雙J管引流, 尿液中晶體易吸附于尿管壁表面形成尿鹽沉積, 阻塞管腔致尿液引流不暢;術後應多飲水, 酸化尿液。

(3)選用高品質壁光滑的雙J管等綜合預防措施。

(4)通常不可放置超過三個月, 否則導管可能變質、易斷裂, 不易拔除或產生結石。