常見疾病

強迫癥怎么治療;如何治療強迫癥

心理治療

解釋性心理治療為治療的手段之一。 對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發病原因, 包括童年有無產生強迫癥的心理創傷。 如能找出原因, 應樹立必勝信心, 盡力克服心理上的誘因, 以消除焦慮情緒。 要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。 矯正強迫癥行為和思維要循序漸進, 并持之以恒, 不斷總結成功的經驗, 同時多參加集體性活動及文體活動, 多從事有理想有興趣的工作, 培養生活中的愛好, 以建立新的興奮灶去抑制病態的興奮點。

可以試用這樣的治療方法:把病人置于嚴密監護下,

當病人欲進行強迫動作或思維時, 家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉移其注意力, 以阻止強迫動作和思維發生。 同時請精神科醫生講解治療原理, 給病人以鼓勵和獎品。 第二階段再讓病人逐步接觸能誘發強迫的刺激, 一方面阻止癥狀的出現, 一面使刺激逐漸升級。 實踐證明, 經多種治療無效的難治病人, 大多數用此法能獲得好的效果。

對于強迫觀念者, 當強迫觀念一出現, 即用聲音干擾, 效果也較滿意。

家屬對病人應有一個正確的態度, 不要過分擔心, 盡量避免跟病人講大道理, 尤其不能追根究底。 對病人提出的問題, 最好按常識給予答復, 說一遍即可, 無需重復。

藥物治療

西藥:

可用三環類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。

①氯丙咪嗪:對強迫癥狀有較好的療效, 同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。 氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日, 分2次口服。 開始用時劑量宜小, 逐漸加量。 這是傳統用藥, 目前使用率較低。

②舍曲林(左洛復), 氟西汀(百憂解):對強迫癥狀有較好療效,

尤其是舍曲林, 安全性、耐受性好。 左洛復起始劑量50mg/日, 目標治療劑量200mg/日;氟西汀的治療量為20~80mg/日。

③氯羥安定:對強迫癥狀也有一定效果。 氯羥安定的治療量為1~2mg/日。

中醫治療

強迫癥是一種一強迫觀念、強迫情緒、強迫意向、強迫動作為主要表現的神經癥,

屬于中醫郁證范疇, 由郁火、痰熱上擾神明或肝腎陰虛所致。

(1)肝郁化火:精神緊張, 煩躁, 易激惹, 心悸, 失眠多夢, 頭暈頭痛, 口干苦, 舌質紅, 苔黃, 脈弦數。

治法:清肝瀉火、重鎮安神

方藥:龍膽瀉肝湯

(2)痰熱上擾:焦急煩躁、心悸失眠、驚恐不安、頭暈惡心、舌紅、苔黃膩、脈滑數。

治法:化痰清熱 重鎮安神

方藥:溫膽湯

(3)肝腎陰虛:焦慮不安、緊張煩躁、手足顫抖、五心潮熱、顴紅汗出、口干咽燥、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈細數。

治法:滋補肝腎 清熱安神

方藥:知柏地黃丸

中醫治療是根據病人的具體病情辨證論治所以治療效果一比較好, 臨床上一般采用百合 清腦靜神劑能夠取得不錯的效果加之醫生的心理疏導可以很快康復。