中醫常識

腦外傷會引起癲瘋病嗎

眾所周知, 大腦是人體最重要的器官之, 所有的大腦神經支配著人體行為和感官感觸, 一旦人體大腦受到創傷, 總會直接影響到身體。 但是生活中總有磕磕絆絆或是某種意外發生, 導致大腦受到損傷。 在腦外傷嚴重情況下, 會發生大腦神經紊亂或是神經受損, 也許會引起癲瘋病。

外傷後癲癇(post-traumatic

epilepsy)是顱腦損傷後嚴重的併發症, 尤其是重型顱腦損傷, 發病率在0.5%~50%類:早期癲癇和晚期癲癇。 早期癲癇一般發生於傷後1周內, 占5%, 其中1/3發生在傷後1小時內, 1/3發生在24小時內, 1/3發生在傷後2~7天。 病因可能由於顱內出血、凹陷骨折刺激、腦損傷癒合和繼發腦損傷所致。

早期癲癇的重要在於它是晚期癲癇發生的預測指標, 約25%的早期癲癇病人發展為晚期癲癇。

症狀表現 癲癇雖然發作起來比較突然, 但是通過早期症狀就能在第一時間發現它, 然後去治療、去控制它的發作。 有的患者在早期時會很煩躁、心情也不好、而且容易激動。 此外, 患者會有一些視覺症狀和聽覺的症狀等, 癲癇的早期症狀都有哪些呢?

(1) 早期症狀一般表現有易激惹、煩燥不安、情緒憂鬱、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症狀。

(2) 癲癇的早期症狀包括以下幾種徵兆:

①軀體感覺性先兆。 包括刺痛、麻木、感覺缺失等。

②視覺先兆。 包括看見運動或靜止的光點、光圈、火星、黑點、一團單色或彩色的東西等。

③聽覺先兆。 包括聽見鈴聲、鳥叫、蟲叫、機器聲等。

④嗅覺先兆。 包括聞到燒焦了的橡膠味、腥味、硫酸等刺鼻難聞的氣味。

⑤味覺先兆。 包括口中有苦、酸、鹹、甜、膩等不舒適味道。

⑥情緒先兆。 包括焦慮、不安、壓抑、驚恐等, 恐懼是最常見的一種。

⑦精神性先兆。 包括錯覺、幻覺、看見了或感到了實際上不存在的東西和場景等。 另外, 還有眩暈、上腹部不適、頭部不適等。

治療方法

1.

內科治療 首先確定癲癇的類型, 結合腦電圖, 選用適當的抗癲癇藥。 用藥原則如下:

①先用常用的藥物, 用一種並足夠劑量開始, 無效時逐漸加量, 再無效時可聯合用藥;

②服藥時間應根據發作時間而定;

③藥物治療應連續, 否則無效;更換增減均應逐漸進行, 突然停藥常可導致嚴重的癲癇發作;

④服藥期間應檢測是否達到有效血藥濃度, 並定期檢查血象、肝功, 如有過敏或中毒症狀, 應及時停藥或換藥。

2.

外科治療 指癲癇病灶切除, 病人選擇尤為重要。 術前腦電圖篩選具有重要的意義。 手術指征是:

①經多次腦電圖檢查證實一側大腦半球有固定局限的癲癇灶;

②病灶一般應在非功能區;

③符合上述條件的病例經系統藥物治療無效。

手術療效與嚴格選擇病例以及癲癇病灶定位準確、切除徹底有關。 通常手術總有效率在85%左右。 值得提出的是, 部分病人術後仍需服藥, 只不過癲癇發作次數顯著減少。 此外, 患者和家屬還應考慮到手術治療可能出現的併發症。

3.複合治療 神經靶向修復療法使神經生長因數通過介入方式作用於損傷部位。 啟動處於休眠狀態的神經細胞, 實現神經細胞的自我分化和更新, 並替代已經受損和死亡的神經細胞, 重建神經環路, 促進器官的再次發育。