抗透明帶免疫性不孕

透明帶(zona pellucid， ZP)是一層包繞著卵母細胞及著床前孕卵的非細胞性明膠樣酸性糖蛋白膜， 內含特異性精子受體， 在誘發精子頂體反應、精卵識別、結合、穿透和阻止多精子入卵的過程中起著重要作用。 實驗研究表明， 透明帶抗原可刺激同種或異種抗體產生免疫應答， 透明帶經抗血清處理後， 失去了與同種精子的結合能力；在體內， 透明帶抗體能干擾孕卵表面的透明帶脫落而妨礙著床。

由於豬ZP對異種哺乳動物有很強的免疫原性， 其抗體同人ZP有交叉反應， 並且具有阻斷人精卵相互反應的能力， 其來源廣泛，

而人卵ZP來源有限， 故學者們用豬ZP作抗原來檢測人血清抗ZP抗體。 70年代， Shivers與Dunbar首次應用間接免疫螢光試驗， 以豬ZP作抗原檢測人血清中抗ZP抗體， 發現大部分原因不明不孕婦女血清中存在透明帶抗體。 後來得到許多研究人員的證實。 目前認為， 透明帶抗體是女性不育的原因之一。

【發生機制】

人卵泡的發育經歷了四個發育階段；始基(原始)卵泡—初級卵泡—次級卵泡—成熟卵泡， 女性出生至青春期， 卵泡停留在初級卵泡階段， 因而卵母細胞的成熟和透明帶的形成均晚於機體的免疫系統形成與成熟， 透明帶可作為異物刺激機體產生免疫應答。 但是因透明帶在每次排卵後在局部少量反復吸收， 其免疫應答的方式主要為免疫耐受，

而非免疫損傷。 在此過程中， 機體抑制性T細胞對抗原的先識別可能起重要作用。 當機體受到與透明帶有交叉抗原性的抗原刺激， 或各種致病因數使透明帶抗原變性時， 導致體內輔 助性T細胞優勢識別， 最終機體產生損傷性抗透明帶免疫， 使生育力降低。

透明帶抗體在透明帶免疫中起著重要作用， 它降低生育的機制有：①封閉精子受體， 阻止精子與透明帶結合；②使透明帶變硬， 即使受精發生， 也因透明帶不能從孕卵表面脫落而干擾著床。

目前對透明帶免疫的發生機制尚不完全清楚， 有待於進一步研究。