變應性支氣管肺曲黴菌病的臨床表現有哪些

說起支氣管肺炎相信許多人都不會陌生， 但是說起變應性支氣管肺曲黴菌病或許許多人對它幾乎都沒有聽說過， 變應性支氣管肺曲黴菌病是一種非常罕見的疾病， 簡單的說就是支氣管發生了很恐怖的病態炎症， 這種疾病多見於身患哮喘病患者， 甚至有點專家學著認為這是哮喘病的併發症， 對於人體有著很大的危害， 隨著醫療技術的發展， 人們對於變應性支氣管肺曲黴菌病已經有了較為深刻的認識， 下面我們就來說一說它的臨床表現有哪些， 方便我們能夠更好的區別疾病。

1、症狀和體征

ABPA以兒童與青年人多發， 患者常有哮喘或其他過敏性疾病史， 兒童期間容易發病， 糖皮質激素依賴的哮喘患者也易發生。 臨床可表現為急性或慢性過程。 本病臨床最常見症狀為喘息， 急性發作時可有發熱、咳嗽、頭痛、全身不適、咳白色或粘液泡沫痰，

可有金棕色或墨綠色膠腖樣痰栓， 部分患者出現咳血。 慢性期除有肺纖維化導致的呼吸困難、全身乏力和紫紺等症狀外， 還可出現支氣管擴張合併感染的症狀。 體檢時兩肺可聞及哮鳴音， 病程長的有肺氣腫徵象、杵狀指(趾)和持續發紺等表現。

2、影像學改變

急性期的肺浸潤可呈一過性、持續性， 以肺上葉為多見。 一過性改變主要為肺浸潤、粘液填塞、或病變氣道內的分泌物所致， 表現為牙膏征、雙軌征和手套征。 慢性期可表現為永久性改變， 包括中心性支氣管擴張， 常為近端支氣管呈柱狀或囊狀擴張， 遠端支氣管可正常， 這種特徵性的中心性支氣管擴張對診斷ABPA有重要意義。 後期改變可有空腔形成、局限性肺氣腫、上葉肺不張以及肺纖維化等表現。

3、肺功能改變

急性期肺功能表現為可逆性阻塞性通氣功能障礙， 慢性期則表現為混合性通氣功能障礙和彌散功能降低。

4、實驗室檢查

ABPA患者痰液檢查塗片可發現曲黴菌菌絲， 培養曲黴菌生長。 但是大部分ABPA患者痰培養曲黴菌呈陰性。 外周血嗜酸性細胞增高。 血清總IgE水準升高>1000ng／mL。 血清抗煙麯黴沉澱抗體90％以上患者可呈陽性反應。 血清特異性抗煙麯黴IgE、IgG抗體增高2倍以上有臨床意義， 可視為疾病活動的敏感指標。

以上四點就是變應性支氣管肺曲黴菌病的臨床表現， 從上面的閱讀中我們可以瞭解到這種疾病多見於兒童和青年哮喘病患者， 所以在日常的生活中， 兒童和青年人要多注意自己的身體健康，

平時多注意鍛煉身體， 增強體質， 不要去污染比較大的地方， 出現揚塵天氣的時候一定要帶好醫用口罩， 在飲食上， 多吃清淡易消化的食物， 這樣對預防變應性支氣管肺曲黴菌病有很好的效果， 也希望我們的介紹能夠給你帶來一些幫助。