老中醫董漱六的看病秘方

董漱六

董漱六， 男， 1916年生。 【江蘇省】丹陽市雲陽鎮人， 【上海市第一人民醫院】主任醫師。 董氏1937年畢業於【上海中國醫學院】。 畢業後師從海上名醫秦伯未先生繼續深造。 1938年由秦伯未先生委任【上海市中醫療養院總院?門診部】主任。 歷任院學術委員會委員、評審委員會委員， 曾任【中華全國中醫學會?上海分會第一屆理事會】理事、【上海市衛生工作者協會執行委員會】第二屆執行委員等職。 董氏多年來曾發表「霍亂治療專集」「麻疹通論」「咽喉病之研究」「麻黃治哮在臨床上的配伍應用」哮病的臨床經驗」「中醫藥治癒內科急症舉例」「肝硬化腹水治驗二例」「病毒性腦炎昏迷57天治驗一例」「神犀丹治癒肝昏迷一例」等學術論文40餘篇，

並編著《秦伯未先生膏方選集》一書， 暢銷國內外， 獲較高評價。

〔麻杏射膽湯〕〔組成〕：(1)淨麻子5克 (2)大杏仁10克 (3)嫩射干9克 (4)玉桔梗6克(5)杜蘇子9克 (6)淨蟬衣4.5克 (7)炒僵蠶9克 (8)制半夏9克(9)廣陳皮4.5克 (10)生甘草4.5克 (11)鵝管石12克(緞、杵)(12)江枳實6克 (13)指膽星6克。

〔主治〕：支氣管哮喘、慢性氣管炎急性發作期。 症見咳嗽痰多、咯吐不爽、胸悶氣急、喉癢作嗆有哮鳴音， 夜間不得平臥， 乳蛾腫脹、苔薄白膩、脈浮滑數。 中醫辨證為風寒客肺、痰濁內阻、肺氣失于宣降者。

〔用法〕：根據藥劑大小， 先將冷水浸過藥面， 約半小時再加水少許， 煎沸後再煎10分鐘左右， 頭煎取汁一碗， 接著加水煎熬二煎，

取汁大半碗， 把頭煎、二煎藥汁一同灌入熱水瓶內， 分2次頓服。 如小兒可分3-4次服， 當天服完。

〔加減〕：本方為急性支氣管炎慢性喘息性氣管伴有肺氣腫等疾病的有效方劑。 (1)如有口渴煩燥、痰粘、舌紅苔黃者， 上方可去半夏、陳皮， 加石膏30克、知母12克、貝母12克。 (2)如形寒肢冷無汗、痰白呈泡沫狀、舌苔白滑者， 可去蟬衣、僵蠶、桔梗， 加桂枝4.5克、細辛3克、乾薑2.4克。 (3)如咽紅乳蛾腫痛、痰稠、舌紅脈數者， 可去半夏、陳皮， 加銀花9克、連翹9克、炒牛蒡子12克、生麻黃改用水炙麻黃5克。 (4)如溲黃便秘舌紅者， 可去桔梗、甘草， 加黃芩9克、桑白皮12克。 生麻黃改用蜜炙麻黃5克， 制半夏改用竹瀝、半夏9克， 廣陳皮改用廣橘絡5克。 (5)如咳喘氣逆、腹脹脅痛者， 去桔梗、甘草， 加菜菔子9克、白芥子9克。

(6)如脘腹痞脹、口粘納差、苔白膩者， 去蟬衣、僵蠶， 加厚樸4.5克、焦六曲12克。 (7)如有頭脹頭痛、鼻塞多涕者， 可去半夏、陳皮， 加辛夷9克、蒼耳子9克。 〔典型病例〕：吳某， 男， 13歲， 學生， 1989年7月10日初診。 有奶癬史， 咳嗽反復發作， 日久發展為哮喘， 每逢秋冬之交必發， 已達四五年之久。 今感時寒， 咳嗽隨起， 痰吐不爽， 胸悶氣急， 喉間有哮鳴音， 夜臥不得安枕， 舌苔薄白、脈浮滑數， 擬〔麻杏射膽湯〕連服3劑， 哮喘得止， 咳減痰亦少， 夜寐已安， 仍口乾咽燥、舌紅、苔薄黃、脈象滑數， 上方去半夏、陳皮， 加桑白皮9克， 再服3劑， 咳平， 痰鳴、哮喘未作， 因大便幹結， 上方去半夏、陳皮， 加全瓜萎12克、浙貝母12克、淨麻黃改用蜜炙麻黃， 迄今年餘， 哮喘未見覆發。

董氏多少年來在日常診療工作中，

咳喘病人較多， 單屬寒型或熱型不少， 而寒包熱型者屬多數。 臨床上常用宣上尋下法， 以〔麻杏射膽湯〕加減， 既可宣肺達邪， 又能清熱尋痰， 對證下藥， 咳喘病每多獲得良好療效， 這是董氏臨床辨證經驗之處。