甲狀腺功能亢進症中西療法

中西醫綜合治療

一般措施

本病尚無明確的針對病因的治療， 患者應避免精神緊張等對本病的不利因素， 注意適當休息， 攝入足夠熱量和維生素， 以補充本病引起的消耗。 治療目的主要是控制高代謝症候群， 促進免疫監護的正常化。

西醫治療

1．抗甲狀腺藥物

（1）適應證：適用於①症狀較輕， 甲狀腺輕、中度腫大者；②20歲以下青少年、兒童、老年患者；③妊娠婦女；④甲狀腺次全切除後復發又不適宜用I131治療者；⑤術前準備或作為I131治療的輔助手段。 常用者有甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等。

（2）劑量及療程：總的療程一般以：1.5～2年為宜，

但個體差異較大。 初始階段他巴唑或甲亢平每日30～40mg， 6～8周後如症狀顯著改善， 體重增加， 心率下降至80～90次／分， T4或T3接近正常， 可根據病情每2～3周遞減藥量1次， 每次減少5mg， 在此過程中密切注意觀察病情， 儘量保持甲狀腺功能的正常和穩定。 減藥階段一般為時2～3個月， 逐步過渡至維持階段。 維持階段每日用量為5～10mg， 停藥前可再減至2.5～5mg， 為期約1～1.5年甚至更長。

（3）治療的注意事項

①治療中避免間斷服藥， 遇應激情況應酌增藥量， 待穩定後再行遞減。

②用藥後可出現粒細胞缺乏症， 尤見於用甲基硫氧嘧啶治療者。 初始階段須每1～2周、減藥和維持階段每2～4周複查白細胞計數和分類， 若計數低於4×10*9／L， 可在嚴密觀察下加強的松口服， 若持續低於3×10*9／L則應停藥。

用藥後還可能出現其他藥物副反應， 如藥疹、血清ALT升高、關節痛、胃腸道症狀等， 應作相應處理或改變所用的抗甲狀腺藥物。