中醫常識

結節性甲狀腺腫的治療方法有哪些

結節性甲狀腺腫屬於一種比較常見的甲狀腺疾病, 對於這種疾病我們可以使用中醫療法或者是手術療法進行治療, 也可以通過補充碘的方式來緩解病情。

1) 甲狀腺激素:

幹甲狀腺製劑常用量為每天90-180mg, 療程一般3-6

個月, 停藥後如有復發可以重複治療, 以維持基礎代謝率正常範圍;左旋甲狀腺素(優甲樂)對於早期階段的年輕患者, 可每天100ug治療, 第二個月增加值每天150-200ug, 血清TSH濃度測定可以估計甲狀腺受抑制的程度。 年齡較大或者長期患多結節性甲狀腺腫的患者在接受左旋甲狀腺素治療前宜進行血清高敏感性TSH濃度測定或TRH興奮實驗, 以確定是否存在明顯的功能上自主性, 若基礎TSH極低或測不出以及TSH對TRH反應低下或缺如, 則提示功能自主性, 不宜採用左旋甲狀腺素進行抑制性治療, 若能排除功能上自主性, 可採用左旋甲狀腺素治療, 開始劑量每天不應超過50ug,

以後逐漸增加劑量, 直至TSH 值達到抑制終點值。 結節性甲狀腺腫對於左旋甲狀腺素的反應不如彌漫性甲狀腺腫良好, 但是也有一定的抑制其進一步腫大的作用。

2) 碘補充:

對單純缺碘者補碘應是合理的, 補充後甲狀腺即可見不同程度的回縮。

可選用的製劑有複方碘口服液(Lugol液)、碘化鉀、碘油肌注等。 目前已很少用。

3) 中醫藥治療:

化痰軟堅法:僅見頸部粗大, 無特殊自覺症狀者屬於氣鬱痰結證, 治宜化痰軟堅, 可選用海藻、昆布、浙貝、青皮、海浮石、半夏等。 此外, 適當進食海帶、海蜇皮等海產或含碘豐富的食物。

4) 手術治療指征:

壓迫氣管、食管或喉返神經引起臨床症狀者;胸骨後甲狀腺腫;巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;結節性甲狀腺腫繼發有功能亢進者;結節性甲狀腺腫懷疑惡變者。

甲狀腺偏大是增生的表現, 屬於內分泌引起的增生, 這樣如比較穩定, 沒什麼的。 如不能控制住, 發展嚴重且代謝紊亂, 那就很麻煩了所以要及時控制。