骨髓穿刺是幾級疼痛

骨髓穿刺一般選擇的部位是在腰部的兩側位置， 這個位置的皮下脂肪相對較少， 并且沒有重要的神經， 含有的骨髓量也是豐富的， 所以穿刺這個部位并不會帶來劇烈的疼痛。 骨髓穿刺的疼痛感是因部位和因人而異的， 所以各位朋友在進行骨髓穿刺之前應該做好相關的咨詢工作。

正常情況下， 骨髓穿刺經常會選擇的部位就是腰部的兩側， 屁股硬邦邦的那個位置， 由于平坦的位置容易造成影響皮下脂肪少， 而腰部沒有重要的血管和神經， 骨髓含量豐富， 技術再差的醫生也不會把患者扎的太疼， 但骨髓穿刺也不是針對這一個部位的， 比如大家都知道腰椎骨椎穿刺， 這種骨髓穿刺對于醫生的技術要求特別嚴謹。 所以， 在選擇做骨髓穿刺時一定要挑選一家正規而且醫療技術好的醫生， 這樣才能減輕骨髓穿刺會給患者身體上帶來的疼痛感。

骨髓穿刺是一種專業的手術， 經常用與血液疾病的診斷和治療， 可以幫助不少患者了解疾病， 很多人對于骨髓穿刺都有一定的恐懼心理。 當然， 骨髓穿刺多少都有疼痛感， 只不過疼痛感的嚴重和輕微因人而異， 大家對于骨髓穿刺的疼痛感要進行了解，

對于骨髓穿刺后的注意事項也要多加注意， 一般骨髓穿刺也就是十分鐘就造成了， 但骨髓穿刺三天內， 一定要避免用水清洗以免造成感染性的問題發生。 這些狀況的了解都是骨髓穿刺患者必須要去注意的重點。

其實骨髓穿刺也沒有想象的可怕， 在做骨髓穿刺前要做好心理準備， 不要給自己的身體上和心理上增加太大的負擔， 醫生會根據患者的個人情況來進行骨髓穿刺， 當然患者也需要進行配合， 也就幾分鐘就做完了， 沒有必要給自己增加心理負擔， 反而讓自己感覺到特別痛苦。

骨髓穿刺術操作方法

1.穿刺部位選擇①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1～2cm處作為穿刺點， 此處骨面較平， 容易固定， 操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富， 當上述部位穿刺失敗時， 可作胸骨柄穿刺， 但此處骨質較薄， 其后有心房及大血管， 嚴防穿透發生危險， 較少選用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出處， 極少選用。

2.體位胸骨及髂前上棘穿刺時取仰臥位，

前者還需用枕頭墊于背后， 以使胸部稍突出。 髂后上棘穿刺時應取側臥位。 腰椎棘突穿刺時取坐位或側臥位。

3.常規消毒皮膚， 戴無菌手套、鋪消毒洞巾， 用2%利多卡因作局部浸潤麻醉直至骨膜。

4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上（髂骨穿刺約1.5cm， 肥胖者可適當放長， 胸骨柄穿刺約1.0cm）， 以左手拇、食指固定穿刺部位皮膚， 右手持針于骨面垂直刺入（若為胸骨柄穿刺， 穿刺針與骨面成30～40°角斜行刺入）， 當穿刺針接觸到骨質后則左右旋轉， 緩緩鉆刺骨質， 當感到阻力消失， 且穿刺針已固定在骨內時， 表示已進入骨髓腔。

5.用干燥的20ml注射器， 將內栓退出1cm， 拔出針芯， 接上注射器， 用適當力度緩慢抽吸， 可見少量紅色骨髓液進入注射器內，

骨髓液抽吸量以0.1～0.2ml為宜， 取下注射器， 將骨髓液推于玻片上， 由助手迅速制作涂片5～6張， 送檢細胞形態學及細胞化學染色檢查。

6.如需作骨髓培養， 再接上注射器， 抽吸骨髓液2～3ml注入培養液內。

7.如未能抽得骨髓液， 可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞， 也可能是進針太深或太淺， 針尖未在髓腔內， 此時應重新插上針芯， 稍加旋轉或再鉆入少許或再退出少許， 拔出針芯， 如見針芯上帶有血跡， 再行抽吸可望獲得骨髓液。

8.抽吸完畢， 插入針芯， 輕微轉動拔出穿刺針， 隨將消毒紗布蓋在針孔上， 稍加按壓， 用膠布加壓固定。