中醫常識

肺炎支原體感染的癥狀

肺炎支原體引起的肺炎已經是很常見的肺炎現象了, 肺炎對我們的生活是有很大的影響的, 患上了肺炎就會出現咳嗽的癥狀, 一般這樣的肺炎患者發病都是很緩慢的, 還會出現發熱的癥狀, 肺部有明顯的變化, 對患者的生命健康也是有威脅的, 大家一定要清楚肺炎支原體感染的癥狀。

1病因

病原為肺炎支原體, 是一種介于細菌和病毒之間的微生物, 無細胞壁結構, 兼性厭氧, 能獨立生活的最小微生物。 主要通過呼吸道傳播, 健康人吸入患者咳嗽, 打噴嚏時噴出的口, 鼻分泌物而感染。 病原體通常存在于呼吸道纖毛上皮之間, 不侵入肺實質, 通過細胞膜上的神經氨酸受體位點, 吸附于宿主呼吸道上皮細胞表面, 抑制纖毛活動并破壞上皮細胞。

2臨床表現

起病緩慢, 潛伏期約2~3周, 病初有全身不適, 乏力、頭痛。 2~3天后出現發熱體溫常達39℃左右, 可持續1~3周,

可伴有咽痛和肌肉酸痛。

咳嗽為本病突出的癥狀, 一般于病后2~3天開始, 初為干咳, 后轉為頑固性劇咳、常有黏稠痰液偶帶血絲, 少數病例可類似百日咳樣陣咳。 可持續1~4周。 肺部體征多不明顯, 甚至全無。 少數可聽到干、濕啰音樂。 但多塊消失, 故體征與劇咳及發熱等臨床表現不一致, 為本病特點之一。 嬰幼兒起病急, 病程長, 病情較重, 表現為呼吸困難、喘憋、喘鳴音較為突出, 肺部啰音比年長兒多。 部分患兒童可患有溶血性貧血, 腦膜炎、心肌炎、呻吟、格林-把利綜合征等肺外表現。

3檢查

需綜合臨床癥狀、X線表現及血清學檢查結果作出診斷。 培養分離出肺炎支原體雖對診斷有決定性意義, 但其檢出率較低, 技術條件要求高, 所需時間長。

血清學試驗有一定參考價值, 尤其血清抗體有4倍增高者。 本病應與病毒性肺炎、軍團菌肺炎等鑒別。 外周血嗜酸性粒細胞數正常, 可與嗜酸性粒細胞增多性肺浸潤相鑒別。

1.X線胸片

為肺紋理增多, 肺實質呈斑點狀, 斑片狀或均勻模糊陰影。

2.病原學檢查

痰、鼻和喉拭子培養查肺炎支原體。

3.血清學檢查

血清病原抗體效價>1:32、鏈球菌MG凝集試驗, 效價≥1:40為陽性, 連續兩次4倍以上增高有診斷價值。

周圍血白細胞總數正常或稍增多, 以中性粒細胞為主。 起病后2周, 約2/3病人冷凝集試驗陽性, 滴定效價大于1:32, 特別是當滴度逐步升高時, 有診斷價值。 約半數病人對鏈球菌MG凝集試驗陽性。 診斷的進一步證實有賴于血清中支原體IgM抗體的測定(酶聯免疫吸附試驗最敏感,

免疫熒光法特異性強, 間接血凝法較實用)。 抗原檢測可用PCR法, 但試劑藥盒還有待改進, 以提高敏感性和特異性。

由于肺炎支原體引起的肺炎在秋季是很常見的, 而且它的發病過程是很緩慢的, 對患者的健康有很大的影響, 在平時的生活中就會出現不停的咳嗽的癥狀, 讓患者感到很痛苦, 大家應該要知道肺炎支原體感染的癥狀, 如果出現了這樣的癥狀要能夠及時的去檢查治療。