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電解質紊亂低鉀證,這些表現最為明顯

如果人體內的電解質出現紊亂的話, 就很容易導致鉀元素的含量偏低, 緊接著會出現一系列的症狀, 比如會煩躁不安, 難以控制情緒, 還有的人會出現幻覺等等。

1.高鈉血症

臨床表現不典型, 可以出現乏力。 唇舌乾燥, 皮膚失去彈性, 煩躁不安, 甚至躁狂、幻覺、譫妄和昏迷。 高鈉血症引起的腦萎縮, 可繼發腦出血, 蛛網膜下腔出血, 甚至死亡。

2.低鈉血症

輕度低鈉血症(血清鈉濃度120~135mmol/L)可以出現味覺減退、肌肉酸痛;中度(血清鈉濃度115~120mmol/L)有頭痛、個性改變、噁心、嘔吐等;重度(血清鈉濃度

3.高鉀血症

表現為3方面:①軀體症狀嚴重的心動過緩, 房室傳導阻滯甚至竇性停搏。 心電圖表現T波高尖, 嚴重時PR間期延長, P波消失、QRS波增寬, 最終心臟停搏, 早期血壓輕度升高,

後期血壓降低, 呼吸不規則, 心律失常等。 ②神經肌肉症狀早期表現肌肉疼痛、無力, 以四肢末端明顯嚴重時可出現呼吸肌麻痹。 ③精神症狀早期表現為表情淡漠、對外界反應遲鈍、也可出現興奮狀態, 情緒不穩、躁動不安等, 嚴重時出現意識障礙, 嗜睡、昏迷等。

4.低鉀血症

不僅與血清鉀的濃度有關, 而且與形成低血鉀的速度密切相關, 因此在緩慢起病的患者雖然低血鉀嚴重, 但臨床症狀不一定明顯;相反起病急驟者, 低血鉀雖然不重, 但臨床症狀可很顯著:①軀體症狀食欲缺乏、腹脹、口渴、噁心、嘔吐、胸悶、心悸、心肌受累嚴重時可導致心力衰竭, 心電圖初期表現T波低平或消失, 並出現U波, 嚴重時出現室性心動過速、室性纖顫或猝死。

②神經肌肉症狀為低血鉀最突出症狀, 重要表現為四肢肌力減退, 軟弱無力, 出現弛緩性癱瘓及週期性癱瘓。 ③精神症狀早期表現為易疲勞、情感淡漠、記憶力減退、抑鬱狀態, 也可出現木僵。 嚴重時出現意識障礙, 嗜睡、譫妄直至昏迷。

5.高鈣血症

反應遲鈍、對外界不關心、情感淡漠和記憶障礙;也可有幻覺、妄想、抑鬱等症狀;嚴重者可有嗜睡、昏迷等意識障礙。

6.低鈣血症

常見神經精神症狀手足抽搐、癲癇樣發作、感覺異常、肌張力增高、腱反射亢進、肌肉壓痛、意識障礙等, 還可以出現支氣管痙攣、喉痙攣和呼吸衰竭。

7.低血鎂症

臨床可表現眩暈、肌肉無力、震顫、痙攣、聽覺過敏、眼球震顫、運動失調、手足徐動、昏迷等各種症狀、也可見易激惹、抑鬱或興奮、幻覺、定向力障礙、健忘-譫妄綜合征。

8.高血鎂症

常發生於腎功能不全時、糖尿病酸中毒治療前、黏液水腫等。 神經症狀主要為抑制作用, 是中樞或末梢神經受抑制, 出現癱瘓及呼吸麻痹。 四肢腱反射遲鈍或消失常為早期高血鎂症的重要指征。