肩胛骨骨瘤怎麼手術

肩胛骨的部位如果出現骨瘤， 對健康影響是比較大的， 我們知道肩胛骨這個部位有著豐富的血流供給， 這個部位也是經常活動的一個關節部位， 如果出現骨瘤的情況， 應該及時進行良好的檢查， 可以通過手術等方法來進行治療， 手術是最好的治療方法， 在手術前要做好充分的準備， 術後要加強調養。

適應症肩胛骨腫瘤切除重建手術適用於肩胛骨的某些低惡性的腫瘤。 如骨巨細胞瘤、低度惡性軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、皮質旁骨肉瘤等。

術前準備1.複習病史， 做好血、尿常規檢查及心、肺、肝、腎功能的檢測， 力爭取得活檢病理組織的證實， 複習X線照片。 2.充分進行術前討論， 必要時邀請放射， 病理、麻醉有關醫師參加。 確定診斷、手術方案等。 3.根據手術範圍（部分、次全、全切除）配好充足的血源與輸血量。 4.惡性骨腫瘤， 特別是高惡性骨腫瘤的切除， 術前宜先進行1～3個化療療程，

然後才施行肩胛骨切除術。

術中注意要點1.皮膚切口後於筋膜下剝離， 止血結紮， 肌肉解剖層次一定要清楚。 2.處理結紮好幾條主要供應動脈：①肩胛上動脈；②旋肩胛動脈；③肩胛下動脈。 避免術中過多的出血。 3.切除肩胛骨後， 如需立即行肩胛骨假體植入，

助手一定要充分固定好假體位置， 避免假體晃動引起縫合困難。 4.止於肩胛骨內緣的肌肉（肩胛骨切除後）應與止於外側的肌肉相對縫合， 保持一定的肌張力， 從而保存上肢外展、前屈、後伸等功能。 5.因手術野創面較大， 肌肉豐富易滲血， 術野應放置引流。

術後處理1.上肢用胸肱繃帶固定2～3d後， 可致用頸臂三角巾懸吊至拆線。 2.傷口引流48h後拔除。 3.2周後可開始術側做上臂及肩關節功能練習。 4.術後可選用適當抗生素用至傷口拆線。 5.高度惡性腫瘤切除後2～4周內應積極開展化療。