切除膽囊手術多長時間？

膽囊在我們的身體內並不算是一種比較大型的器官， 但是它的功能也是不容小覷的。 如果沒有了膽囊， 誰還來幫助肝臟發揮出排毒解毒的功效， 而且失去了膽囊之後， 患者的消化能力也會大幅度下降， 尤其是針對脂肪的消化。 有的時候治療膽囊疾病最佳的方法就是將其切除， 那麼切除膽囊手術多長時間?

腹腔鏡膽囊切除術(LC)是以一種特製導管插進腹膜腔， 再注入二氧化碳約2～5公升， 達到一定壓力後再在腹部開4個0.5～1.5cm的小洞， 解剖膽囊三角區結構， 離斷並夾閉膽囊管、膽囊動脈， 然後切除包括結石在內的整個膽囊。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方

全身麻醉。

2.術前準備

(1)瞭解膽石症發作史， 注意發作中有無黃疸， 有無膽石性胰腺炎。

(2)血生化及其他常規檢查。

(3)影像學檢查。

(4)皮膚準備。

(5)腸道準備。

(6)術前給藥：術前30～60分鐘肌內注射阿托品， 對過度緊張者給予地西泮5～10毫克。

適應證

有症狀的膽囊結石;有症狀的慢性膽囊炎;有症狀的和有手術指征的膽囊隆起性疾病等。

禁忌證

有嚴重併發症的急性膽囊炎;梗阻性黃疸;膽囊隆起性疾病疑為癌變;腹膜炎;有出血性疾病或凝血功能障礙等。

手術步驟

手術大體步驟：①製造氣腹。 ②建立操作孔。 ③處理膽囊三角。 ④剝離膽囊。 ⑤取出膽囊。 ⑥消除氣腹。

術後併發症

1.膽管損傷。

2.血管損傷。

3.腸損傷。

4.術後腹腔內出血。

5.皮下氣腫。

6.其他如切口疝、切口感染及腹腔膿腫等。

術後護理

1.一般護理

術後病人取去枕平臥位， 頭偏向一側， 防止噁心、嘔吐引起窒息， 密切觀察生命體征變化， 觀察病人面色及精神狀態， 切口有無滲血、出血， 以利早期發現內出血。 由於二氧化碳氣腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危險， 術後要特別注意吸氧以促進二氧化碳的排出。

2.腹部體征的觀察與護理

術後應密切注意病人體溫變化及有無腹痛、腹脹及黃疸， 置腹腔引流管的病人應注意有無膽汁流出。 如病人出現嚴重腹痛， 應及時判斷是否有內出血及損傷等併發症發生， 以便及時通知主管醫生處理相關問題。

3.引流管的護理

有些患者置有引流管， 應正確固定和妥善保護， 避免牽拉、扭曲而致拉脫或引流不暢。 每日做好局部消毒， 更換引流袋時注意無菌操作， 防止逆行感染， 並注意觀察引流液的量和顏色，

4.切口的護理

術後腹壁僅留4個0.5cm～1cm大小的創口， 採用創可貼拉合， 消炎止血1周左右去除創可貼， 術後24小時內嚴密觀察腹壁4處穿刺口， 是否有滲血、滲液及膽汁外溢情況， 及時更換敷料以防切口感染。