支架處堵了怎麼辦

近日， 一位患者來到我的門診， 自述兩年前他因冠心病放了支架， 但最近又出現胸悶。 影像學檢查顯示， 這位元患者的支架裡堵上了， 綜合他的其他情況， 我建議他做搭橋手術。 患者有點不解， 為什麼不乾脆把支架取出來呢？

患者的這種情況， 醫學上稱作“血管支架內再狹窄”。 儘管藥物洗脫支架的面世大大降低了再狹窄的幾率， 部分病人植入支架通開血管一段時間後， 由於種種原因， 支架內還會再次形成血栓， 最終導致血管堵塞。 而且， 支架植入後， 隨著時間推移， 其表面會逐漸被血管內膜覆蓋， 成為冠脈血管的一部分，

不少患者誤以為放了支架就可以一勞永逸， 停用了所有的口服藥物， 其後果就是支架內血栓再次形成、再狹窄甚至急性心梗， 危及生命。 藥物治療是一切冠心病治療的基礎， 不論選擇植入支架還是冠脈搭橋， 藥物治療都是不可缺少的。 放支架後， 冠心病人切莫掉以輕心， 要堅持遵醫囑按時服藥。 （華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心內科博士蘇冠華）