六味地黃丸：你不知道的那些事兒！
六味地黃丸最初是用於治療兒童腎虛病證的方藥， 原名稱為“地黃圓”， 首載于宋代錢乙的《小兒藥證直訣》。 但是， 六味地黃丸並不是錢乙首創的，
所以某種意義上看， 六味地黃丸其實是個“殘方”， 它是在張仲景腎氣丸（8味藥）的組方基礎上， 減去附子和桂枝而來的。 張仲景的腎氣丸主要用於補腎氣， 而六味地黃丸主要用於滋腎陰。
在六味地黃丸的本源方腎氣丸中， 使用的不是熟地黃而是幹地黃（生地黃的乾燥品）， 宋代錢乙將幹地黃換成熟地黃後， 後世醫家本于此而形成諸多衍生方。
六味地黃丸是迄今為止衍生方最多的中藥複方， 包括桂附地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、明目地黃丸、歸芍地黃丸等。 但這些衍生方的性效特徵各不相同。
國產藥品中，
從臨床文獻來看， 六味地黃丸單獨或聯合其他藥物後， 能夠治療的疾病類型非常多， 除了腰膝酸軟之外， 至少還包括上呼吸道感染、失眠、痤瘡、哮喘、咳嗽、便秘、糖尿病、高血壓、再生障礙性貧血、牙周炎、月經不調、股骨頭壞死等等。
但值得注意的是， 不少人自行服用六味地黃丸之後， 反而會出現腹痛、腰酸的症狀， 這一般是因為未辨證論治的原因， 腎陽虛患者、脾胃功能虛弱的患者不宜長期服用六味地黃丸。
有效性方面， 不同廠家生產的六味地黃丸的有效成分和藥物釋放有一定差異。 安全性方面，
另外， 在感冒期間請停服六味地黃丸！原因是中醫理論認為， 六味地黃丸的滋補之性可能會妨礙感冒的治療。
據估算， 在自行服藥的患者當中， 有70%的人屬於不對證用藥，
（北京世紀壇醫院藥劑科 金銳）
