紅斑狼瘡的症狀

紅斑狼瘡病因尚不完全清楚， 可能與多種因素有關， 而且臨床表現變化多端， 累及的組織和器官較多， 病情複雜。 症狀主要表現為以下幾個方面：

一、全身症狀：多數早期表現為非特異的全身症狀， 多可見發熱， 全身不適， 乏力， 體重減輕等症狀。 發病可緩可急， 病情常緩重交替出現。 感染、日曬、藥物、精神創傷、手術等均可誘發或加重。

二、皮膚和粘膜：約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑的皮疹出現。 急性期多出現水腫， 略有毛細血管擴張及鱗片狀脫屑， 嚴重者出現水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。 手掌大小魚際、指端及指(趾)甲周紅斑，

三、關節、肌肉：約90%以上患者有關節腫痛， 最易受累的是手近端指間關節， 膝、足、髁、腕關節均可累及。 關節腫痛多呈對稱性。 約半數患者有晨僵。 X線檢查常無明顯改變， 僅少數患者有關節畸形。 肌肉酸痛、無力是常見症狀。

四、腎臟：約50%患者有腎臟疾病臨床表現， 如蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等。

五、肺：肺和胸膜受累約占50%， 其中約10%患狼瘡性肺炎， 胸膜炎和胸腔積液較常見。

六、神經系統：神經系統損害約占20%， 多提示病情危重， 大腦損害可出現精神障礙， 如興奮、行為異常、抑鬱、幻覺、強迫觀念、精神錯亂等。

七、血液系統：幾乎全部患者在某一階段發生一項或幾項血液系統異常， 依次有貧血、白細胞減少、血小板減少、血中抗凝物質引起出血現象等， 貧血的發生率約80%， 正細胞正色素或輕度低色素性。

紅斑狼瘡的診斷現採用的為美國風濕病協會(ARA)在1982年經修正的診斷標準， 共11項：①顴頰部紅斑;②盤狀狼瘡;③光敏感;④口腔潰瘍;⑤非侵蝕性關節炎;⑥蛋白尿(>0.5g/d)或尿細胞管型;⑦癲癇發作或精神病;⑧胸膜炎或心包炎;⑨溶血性貧血或白細胞減少(

上海風濕病學會(1987)提出的診斷標準有：⑾蝶形紅斑或盤狀紅斑;⑿光敏感;⒀口鼻腔粘膜潰瘍;⒁非畸形性關節炎或多關節痛;⒂胸膜炎或心包炎;⑹癲癇功精神症狀;⒄蛋白尿或管型尿或血尿;⑻血小板