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小腸毛細血管擴張後出現畸形如何醫治

腸是身體非常重要的器官, 按照腸的順序可分為多種, 有大腸、小腸、盲腸等, 所形成的疾病類型也是不同的, 並且有些疾病則與腸有關聯, 比如出現的小腸毛細血管擴張, 擴張後不及時醫治, 患者將有機率出現畸形, 對患者的腸道損害是極大的, 患者會經常出現腹部疼痛、腹瀉等, 那麼小腸毛細血管擴張後出現畸形如何醫治呢?

1.常規治療

包括輸血、輸液、保持水電解質平衡, 胃腸道減壓, 應用止血、抗生素藥物, 有休克時則行抗休克治療。

2.內鏡治療

當明確診斷及獲得定位後, 可選擇下列治療方法, 但僅適用於胃十二指腸或結腸的血管畸形疾患。 林庚全報導24例應用如下治療均獲得痊癒。

(1)硬化劑治療:可用於治療Ⅱ型和Ⅰa型血管畸形, 硬化劑可選用Aethoxysklerol, 根據病灶大小決定劑量與療程, 將硬化劑注射於病變血管及血管旁, 每點1ml, 每次用量5~10ml, 每隔1~2周治療1次。 直至病灶完全消失。

(2)鐳射治療:用於治療Ⅲ型及Ⅰb型血管畸形共6例, 選用Nd-YAG雷射器, 功率40~60W, 光纖對準病灶, 距離1~2cm, 採用脈衝法, 每次照射4~6s, 每隔2周治療1次, 直到病灶根除。

(3)電凝治療:用於治療Ⅰ型血管畸形共4例, 採用單極電凝, 對準病灶, 電凝指數為2.5~3.0檔, 根據病灶大小決定電凝次數, 每2周重複1次, 直到病灶消除。

(4)綜合治療:可先後應用鐳射、硬化劑與電凝治療。 然而, 另一些報導應用這些方法有一定的併發症。 Richter等應用電凝治療19例, 觀察在1年內再出血的發生率為34%, 治療後3年內再出血的發生率為53%。 1例因電凝致腸道穿孔而行急診手術。 Naveau等應用鐳射治療47例, 治療後平均隨訪19個月, 其中3例患者治療1周後失訪。 再次出血15例, 再出血率為31.9%, 其原因為第1次治療不完全或病變遺漏以及出現新的病變,

但再經用鐳射治療而愈, 有2例發生穿孔, 分別為十二指腸和乙狀結腸穿孔。

3.導管治療

(1)灌注:經選擇性動脈造影確定出血部位後, 而患者並無休克體征, 可試行灌注治療。 腸系膜上動脈灌注垂體後葉素10U, 氨甲環酸(止血環酸)200mg, 分10min注完;腸系膜下動脈灌注垂體後葉素5U, 氨甲環酸(止血環酸)100mg, 分10min注完, 灌注時均需作血壓和心率監測。 對特殊患者作心電監護。

(2)栓塞:將吸收性明膠海綿剪成2mm左右的小塊, 與造影劑混合, 在透視下經導管注入病變供血動脈, 注入量依據病變範圍、栓塞程度及患者反應決定, 原則是不要太多。

李博青報導5例應用上法, 但有3例復發, 指出有止血效果, 但缺點是不能防止再次出血。

有作者認為栓塞可能導致臟器大動脈栓塞, 有一定的危險性。

小腸毛細血管擴張後出現畸形如何醫治呢?對本病的醫治是較為複雜的, 文章中介紹了詳細的治療方式, 治療期間要觀察身體的症狀, 如果有出血現象的, 則要重視其危害進行特別的醫治。 其治療要止血為主, 同時對小腸進行修復, 防止出現的畸形的部位更嚴重, 對小腸的損害則會擴大, 對腸道健康是極不利的。