妊娠合并心臟病癥狀,妊娠合并心臟病的危害

對于懷孕的婦女來說， 無論是什么疾病， 對于母親和孩子都是有很大的危害性的， 容易導致產婦死亡， 還有危害到孩子的健康等。 而妊娠合并心臟病是懷孕婦女中較為常見的一種疾病之一， 容易導致血容量增加， 甚至危及到母親的生命。 可見妊娠合并心臟病的危害是很大的。

妊娠合并心臟病的危害對于產婦是很大的， 在我國這個疾病是致使產婦死亡原因的第三位。 容易使胎兒長期性嚴重的缺氧， 致使胎兒發育不正常， 甚至是腦癱兒等。 因此妊娠合并心臟病應該及時治療。

妊娠合并心臟病的危害

妊娠合并心臟病是產科嚴重的合并癥， 是中國孕產婦死亡的第3位原因， 占非直接產科死因中的第一位。 由于妊娠子宮增大， 血容量增多， 加重了心臟負擔， 分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟， 產后循環血量的增加， 均易使有病變的心臟發生心力衰竭。

同時， 由于長期慢性缺氧， 致胎兒宮內發育不良和胎兒窘迫。 臨床上以妊娠合并風濕性心臟病多見， 尚有先天性、妊高征心臟病， 圍產期心肌病， 貧血性心臟病等。 妊娠合并心臟病是孕產婦死亡的主要病因之一， 以風濕性心臟病最多見， 約占65%到80%， 其次為先天性心臟病(20%到35%)， 為貧血心臟病、高血壓性心臟病等均較少。 此病應引起足夠重視。

妊娠合并心臟病癥狀

妊娠時血液總量增加約30～40%， 心率加快， 每分鐘心搏出量增加， 至妊娠32～34周達最高峰， 此時心臟負擔亦最重， 此外， 水、鈉的潴留、氧耗量的增加、子宮血管區含血量的增加、胎盤循環的形成以及因橫膈上升使心臟位置改變等， 均使心臟的負擔隨妊娠期的增長而逐漸加重。

分娩期心臟負擔的增加更為明顯

第一產程每次宮縮時， 增加了周圍血循環的阻力和回心血量， 臨產后， 每次宮縮約有300-500ml血液自宮壁進入中心循環， 使心排出量增加約20%， 平均動脈壓增高約10%， 致左心室負荷進一步加重。 第二產程除宮縮外， 腹肌與骨骼肌亦收縮， 周圍循環阻力更增， 加上產時用力迸氣， 肺循環壓力顯著增高， 同時腹壓加大， 使內臟血涌向心臟， 故心臟負擔此時最重。 第三產程胎兒娩出后子宮縮小， 血竇關閉， 胎盤循環停止。 存在于子宮血竇內的大量血液突然進入血循環中， 使回心血急劇涌向心臟， 易引起心衰;另一方面， 由于腹內壓驟減， 大量血液都郁滯于內臟血管床， 回心血嚴重減少，

造成周圍循環衰竭。 產后1～2天內， 組織內潴留的水分進入血循環， 致體循環血量有再度短暫的增加， 心臟負荷又有所加重。

由于上述原因， 心臟病孕婦在妊娠32周時、分娩期及產后3天內心臟負荷最重， 易發生心力衰竭。 因此， 對心臟病合并妊娠者， 在處理上應倍加注意。 心臟病對胎兒的影響， 與病情嚴重程度及心臟功能代償狀態等有關。 病情較輕、代償機能良好者， 對胎兒影響不大;如發生心衰， 可因子宮淤血及缺氧而引起流產、早產或死產。

妊娠合并心臟病的危害

妊娠合并心臟病對胎兒的影響妊娠合并心臟病對胎兒的影響， 與病情嚴重程度及心臟功能代償狀態等有關。 病情較輕、代償機能良好者， 對胎兒影響不大;如發生心衰， 可因子宮淤血及缺氧而引起流產、早產或死產。 妊娠與分娩對妊娠合并心臟病的影響產后1～2天內， 組織內潴留的水分進入血循環， 致體循環血量有再度短暫的增加， 心臟負荷又有所加重。 由于上述原因， 妊娠合并心臟病孕婦在妊娠32周時、分娩期及產后3天內心臟負荷最重，

易發生心力衰竭。 妊娠時血液總量增加約30～40%， 心率加快， 每分鐘心搏出量增加， 至妊娠32～43周達最高峰， 此時心臟負擔亦最重。 以后逐漸減輕， 產后4～6周恢復正常。 此外， 水、鈉的潴留、氧耗量的增加、子宮血管區含血量的增加、胎盤循環的形成以及因橫膈上升使心臟位置改變等， 均使心臟的負擔隨妊娠期的增長而逐漸加重。 因此， 對心臟病合并妊娠者， 在處理上應倍加注意。

(一)妊娠期母體血容量比孕前增加30%到40%， 妊娠32到34周達高峰：心搏出量相應加大， 心率加快;子宮的增大， 橫隔上升， 心臟移位， 大血管扭曲， 右心室壓力增加， 這些都加重了心臟負擔。

(二)分娩期此期的血流動力學變化更趨明顯。 1：第一產程子宮收縮增加了周圍血循環的阻力和回心血量。 2：第二產程除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌收縮，使周圍阻力更為增加，產婦用力屏氣肺循環壓力增高和腹壓升高，故第二產程時心臟負擔最重。3：第三產程胎盤娩出，胎盤血循環中斷，大量血液從子宮迅速進入血循環，使回心血量突然增加;或因子宮突然縮小，腹壓驟減，血液向內臟灌注，回心血量驟減，導致周圍循環衰竭。這些急劇的血液動力學改變增加心臟的負擔，容易誘發心力衰竭。

(三)產褥期產后一周內尤其是產后三天內易發生心衰。多量血液進入體循環外，大量組織內潴留的液體回流到血循環，使血容量明顯增加，一般在產后3到6周內達到妊娠前的水平。綜上所訴，妊娠32到34周、分娩期及產后最初三天內，是心臟病孕婦最易發生心力衰竭的時期。

看完了上面的詳細介紹，相信大家對于妊娠合并心臟病的危害性已經大致有所認識和了解了。作為孕婦的家長和朋友，應該多照顧孕婦，一旦發現孕婦有不適的癥狀的時候，應該及時帶孕婦到醫院做好檢查，避免導致不可挽回的后果。

2：第二產程除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌收縮，使周圍阻力更為增加，產婦用力屏氣肺循環壓力增高和腹壓升高，故第二產程時心臟負擔最重。3：第三產程胎盤娩出，胎盤血循環中斷，大量血液從子宮迅速進入血循環，使回心血量突然增加;或因子宮突然縮小，腹壓驟減，血液向內臟灌注，回心血量驟減，導致周圍循環衰竭。這些急劇的血液動力學改變增加心臟的負擔，容易誘發心力衰竭。

(三)產褥期產后一周內尤其是產后三天內易發生心衰。多量血液進入體循環外，大量組織內潴留的液體回流到血循環，使血容量明顯增加，一般在產后3到6周內達到妊娠前的水平。綜上所訴，妊娠32到34周、分娩期及產后最初三天內，是心臟病孕婦最易發生心力衰竭的時期。

看完了上面的詳細介紹，相信大家對于妊娠合并心臟病的危害性已經大致有所認識和了解了。作為孕婦的家長和朋友，應該多照顧孕婦，一旦發現孕婦有不適的癥狀的時候，應該及時帶孕婦到醫院做好檢查，避免導致不可挽回的后果。