胰腺癌檢查
胰腺癌這種疾病是惡性腫瘤, 一旦發生就必須要立即采取放化療的治療, 否則只會讓自己身體當中的腫瘤大小快速增長, 甚至是出現轉移和擴散的現象, 這樣就會沒有辦法再去做治療, 只能是通過保守治療來適當的去延緩患者的壽命, 減輕患者平時生活中的痛苦, 提高患者相應的生活質量。
1)體格檢查:
(1)胰腺癌患者病變初期缺乏特異性體征, 出現體征時多為進展期或晚期。
(2)黃疸
黃疸為胰頭癌患者常見體征, 表現為全身皮膚黏膜黃染, 大便顏色變白, 小便發黃, 皮膚瘙癢。
(3)腹部腫塊
胰腺癌患者觸及腹部腫塊多為晚期, 極少能行根治性手術切除。
2)影像檢查:
(1)B型超聲檢查:是胰腺癌診斷的首選方法。 其特點是操作簡便、無損傷、無放射性、可多軸面觀察, 并能較好地顯示胰腺內部結構、膽道有無梗阻及梗阻部位、梗阻原因。 局限性是視野小, 受胃、腸道內氣體、體型等影響, 有時難以觀察胰腺, 特別是胰尾部。
(2)CT檢查:是目前檢查胰腺最佳的無創性影像檢查方法, 主要用于胰腺癌的診斷和分期。 平掃可顯示病灶的大小、部位, 但不能準確定性診斷胰腺病變, 顯示腫瘤與周圍結構的關系較差。 增強掃描能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態、內部結構及與周圍結構的關系。
(3)增強磁共振及磁共振胰膽管成像(MRCP)檢查:不作為診斷胰腺癌的首選方法, 但當患者對CT增強造影劑過敏時, 可采用MR代替CT掃描進行診斷和臨床分期;另外, MRCP對膽道有無梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明顯優勢, 且與ERCP、PTC比較, 安全性高, 對于胰頭癌, MR可作為CT掃描的有益補充。
(4)上消化道造影:只能顯示部分晚期胰腺癌對胃腸道壓迫侵犯所造成的間接征象, 無特異性。 目前已為斷面影像學檢查所取代。
3)血液免疫生化檢查:
(1)血液生化檢查:早期無特異性血生化改變, 腫瘤阻塞膽管可引起血膽紅素升高, 伴有谷丙轉氨酶, 谷草轉氨酶等酶學改變。 胰腺癌患者中有40%出現血糖升高和糖耐量異常。
(2)血液腫瘤標志物檢查:胰腺癌血清中CEA、CA19-9升高。