家庭照料癡呆老人的技巧(1)

家庭照料癡呆老人有技巧

臨床常有病人家屬詢問， 在家裡應如何照顧老年癡呆患者?我們根據老年癡呆的臨床表現特點， 總結出如下方法， 供家屬參考。

加強交流， 讓老人更愉快

癡呆老人除記憶力差外， 早期就可能有性格、情緒變化以及分析問題和理解能力減退， 因此， 對待癡呆老人首先要有耐心， 每次只說一件事， 並給老人足夠的時間思考， 老人聽不懂時再重複1~2遍， 如果老人不願交談或不耐煩時， 可暫停或換人交談。

要尊重老人的自尊與人格， 千萬不要斥責、譏笑。 不要勉強老人做不願意做的事情。

交談內容要正面、直接， 避免使用選擇式提問， 最好只需回答“是”或“不是”。 避免將老人當成小孩， 當面談論他， 似乎其不存在。 癡呆老人常常由於糊塗說了不真實的話， 對此不要指責。

保證老人安全， 避免受到傷害

保持房間整潔， 物品擺放整齊， 去除小地毯和其它容易使老人絆倒的物品， 管理好電源和家用電器， 廚房用具和化學物品不要讓老人拿到。 將藥物貼上標籤， 並上鎖。 及時扔棄已變質的食物， 防止老人不能分辨好壞而誤食。 把錢包、鑰匙、存摺及其它貴重物品保管好， 以免老人拿走或藏起來， 過後又忘記放在哪裡。

由於癡呆老人記憶力和定向力減退， 常常找不到自己的房間或自己的家， 可以將家裡各個房間貼上字和圖以方便老人辨認;製作標籤，

寫上病人各種資訊， 如姓名、電話、家庭住址、連絡人資訊， 讓老人隨身攜帶， 並告訴鄰居如果看到老人獨自外出時， 及時通知家裡。 老人堅持外出時， 應有家人陪同， 當老人不願回家時， 要溫和相勸， 不要與之爭吵。

生活照料

進食照料：飲食要有營養、易消化， 儘量保持原有的習慣和愛好， 並給與足夠的時間讓老人獨立完成吃飯， 避免其生活自理能力過早退化。 癡呆老人有的不知饑飽， 有的因為情緒低落或被害妄想而拒絕吃飯。 對拒絕進食者可採取轉移注意力法使其進食， 躁動不合作者不要急於餵飯， 以免噎食或嗆食。 對於不停地要求吃東西者， 可給與少量水果等。

衛生照料：癡呆老人由於自知力減退，

有時不願意洗臉或自己洗不好， 對此不要強迫， 可從後面或側面幫助。 對不肯刷牙或不會刷牙者， 可用棉棒蘸一點鹽在其牙上搓， 並多潄口。 癡呆老人不主動洗澡， 原因可能是自己不會洗了， 或認為自己洗過了， 或擔心衣服被偷走等， 家人可以採用如下方法解決：將洗澡時間調整到老人最平靜、最合作的時候， 由老人較信賴的人來勸說;當老人不願脫內衣時， 可先洗再慢慢脫， 一定要有人陪伴。

照料排便：患病老人可能會出現大小便失禁或隨地大小便， 可以採取以下措施解決：將廁所做標記， 根據規律， 固定時間領老人如廁;注意觀察其便意跡象， 如坐立不安、拽衣服等， 及時做出反應。 晚上要限制液體進入，

若要領患者出去， 須提前計畫， 給老人穿簡單、易脫易穿的衣服。 出現二便失禁時要理解， 不要責怪。

幫助睡眠：癡呆老人的睡眠總是來得太晚， 可以鼓勵其白天進行足夠的活動， 限制白天的睡眠時間， 固定就寢時間， 限制飲茶和咖啡。 必要時可服少量鎮靜藥幫助睡眠。

就醫：癡呆老人多數不肯到醫院， 可以跟老人說是去開會、到公園等老人曾經去的地方。 帶上食物和飲料， 以及老人喜歡的小東西。 事先約定好醫生， 家屬先進診室敘述病情， 再讓醫生檢查患者。 不必每次都帶老人來， 但要帶上影像資料和病例。

有人來拜訪或經常到戶外與其他人一起活動交談， 對老人的心情和康復起著重要作用。 可以拿一些熟悉的東西一起回憶，

如相冊等， 但需做好老人不感興趣的思想準備。

總之， 照顧癡呆老人要細心， 有耐心， 不斷揣摩老人的想法和生活特點、規律， 做到既照顧好老人， 又讓自己很輕鬆。

（實習編輯：鄧惠紅）

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