小男孩下腹痛可能是睾丸扭轉 如何治療好

12歲小男孩， 突發左下腹痛34小時， 左睾丸疼痛24小時入院。

小孩首先出現左下腹疼痛， 伴噁心嘔吐， 左睾丸疼痛不明顯， 急診做了腹部CT提示腹腔無明顯病變，

診斷為腸痙攣， 治療後腹痛緩解， 24h前出現左睾丸疼痛， 逐漸加重。

彩超提示：左側睾丸腫脹， 內無血流， 考慮睾丸扭轉可能大。 急診手術行左陰囊探查， 術中擠出睾丸後發現呈黑紫色， 扭轉了3圈半， 像大麻花似的， 復位睾丸後觀察5分鐘後顏色無任何改變， 最後切除了左側壞死睾丸， 非常可惜！

睾丸扭轉就是因為精索扭轉而造成供應睾丸的血流不足， 甚至完全無血流灌注而造成睾丸缺血疼痛甚至壞死。 發生率約 1/1000， 常見於25 歲以下的男性， 最常發生於 12-20 歲男性， 當然也有些是發生在出生一周歲內的嬰兒。

小男孩睾丸扭轉怎麼辦

日常生活中， 不少患兒家屬對對睾丸扭轉麻痹大意， 疼痛時一忍再忍， 以為是普通的炎症簡單輸液治療， 從而延誤了早期診治， 個別人因此喪失生育能力， 釀成終生不幸。 因此， 青春期及其前後的患兒如突然出現陰囊腫脹、疼痛， 尤其是青少年， 應考慮到睾丸扭轉的可能， 要及時去醫院泌尿外科檢查診治。

手術則是可靠有效的治療方法，

不僅可以治療發生扭轉的睾丸， 還可以預防健康一側睾丸發病。 手中， 應該視具體情況進行治療。 術中可見睾丸呈黑紫色， 將“扭轉的麻花”松解後， 觀察血液迴圈恢復情況， 半小時以內， 如果血液運行逐漸恢復， 黑紫的睾丸逐漸變紅， 表示病變時間較短， 睾丸功能已經恢復， 可以保留。 如果手術中睾丸顏色沒有恢復， 則表示已經壞死， 應該切除。 因為近幾年醫學研究發現， 壞死的睾丸可以通過體內的血睾屏障， 形成抗精子抗體， 容易影響另外一側睾丸的功能。 一般手術一側發病， 另一側或早或晚也會發病。

小孩睾丸扭轉術後護理

術後可以給以冰敷以減輕疼痛和水腫， 同時還要用丁字帶將陰囊支持固定一周， 使正常功能逐漸恢復。 患兒回病室後按外科術後護理常規護理。 密切觀察切口情況， 注意有無局部滲血和血腫， 避免患兒哭鬧。 臥床5-7天,避免過早下床活動。 對年幼患兒注意避免敷料被大小便污染， 若有浸濕及時更換。 睾丸重定後應注意觀察陰囊皮膚顏色，

局部有無紅腫疼痛。 （參考網站：好大夫線上）