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中醫推拿特殊診斷法大全

文章導讀

中醫推拿在緩解人體內疾病方面有著很好的作用, 但是今天給大家介紹一下全面的關於中醫推拿的特殊診斷法,

這些方法能夠起到診斷疾病的作用。

壓頂、叩頂試驗(椎間孔擠壓實驗)

患者坐位, 醫者用雙手重疊置於患者頭頂, 並控制頸椎在不同角度下進行按壓, 如引起頸痛和放射痛者為陽性, 說明頸神經根受壓。 正位時, 用拳隔手掌叩擊患者頭部, 如引起頸痛並有上肢竄痛和麻木感;或引起患側腰腿痛, 均屬陽性, 提示頸或腰神經根受壓。

臂叢神經牽拉試驗

患者坐位, 頸部前屈, 醫者立於患側, 以一手抵住患側頭部, 一手握患肢腕部, 反方向牽拉, 患肢有竄痛或麻木感為陽性, 提示臂叢神經受壓。

頭頸傾斜試驗

患者坐位, 頭稍後仰, 下頜轉向患側, 深吸氣後屏住呼吸。 醫者一手頂住患者下頜, 給以阻力, 另一手摸患者橈動脈, 如脈搏減弱或消失,

即為陽性, 多見於前斜角肌綜合征。

頸部拔伸試驗

患者正坐, 放鬆, 醫者立於身後, 雙手捧托于患者枕部, 緩慢用力, 向上提起患者頭部。 若患者頸肩部疼痛及麻木減輕, 為陽性。 本試驗常作為頸部病症是否需要牽引的指征之一。

椎動脈扭曲試驗

患者坐位, 頸項放鬆, 醫者立于患者背後, 雙手托扶患者頭部作固定, 使患者最大限度地做仰頭、轉頸動作, 如果出現明顯的頭昏、眩暈、噁心、嘔吐症狀, 即為陽性。

屈頸試驗

患者坐位, 雙下肢伸直, 主動或被動屈頸, 下頜貼近胸壁約1分鐘左右, 引起腰腿痛為陽性, 提示腰部神經根受壓。

仰臥挺腹試驗

患者仰臥, 以枕部雙足跟為支點, 將腹部挺起, 腰部及骨盆離開床面, 同時咳嗽一聲,

如引起腰腿痛及下肢竄痛為陽性, 提示腰部神經根受壓。

股神經牽拉試驗

患者俯臥, 患肢屈膝90°, 醫者將患肢小腿上提或繼續屈曲膝關節, 如果出現沿股神經放射性疼痛, 為陽性。

雙膝雙髖屈曲試驗

患者仰臥, 醫者將患者屈曲的兩下肢同時壓向腹部, 如活動受限疼痛, 提示腰骶或髖關節病變。 如將一側屈曲的下肢壓向對側腹部引起骶髂關節疼痛, 說明有骶髂韌帶損傷或關節病變。

骨盆分離或擠壓試驗

患者仰臥, 醫者用兩手分別壓在兩側髂骨翼上, 並用力向外按(分離)或向內擠壓, 有疼痛者為陽性。 提示骶髂關節病變, 恥骨聯合分離或骨盆骨折等。

“4”字試驗

患者仰臥, 健側下肢伸直, 患肢屈曲外旋, 使足置於健側膝上方,

醫者一手壓住患側膝上方或另一手壓住健側髂前上棘, 使患側骶髂關節扭轉, 產生疼痛為陽性。 提示髖關節病變即為骶髂關節有病變。

直腿抬高和足背屈試驗

患者仰臥, 雙下肢伸直, 在保持膝關節伸直的情況下, 分別做直腿抬高動作。 測量抬高時無痛的範圍(抬高肢體與床面的夾角)。 如有神經根受壓時, 可出現直腿抬高明顯受限, 一般多在60°以下, 即出現受壓神經根分佈區域的疼痛, 為直腿抬高試驗陽性。 然後將下肢降低5~10°至疼痛消失, 並突然將足背屈, 坐骨神經痛再度出現為陽性, 後者較前者對腰椎間盤突出症的診斷更有臨床價值。 因為髂脛束緊張等其他下肢病變時直腿抬高試驗亦可出現陽性, 而足背屈試驗陽性是單純坐骨神經受牽拉緊張的表現。

床邊試驗

患者仰臥, 患側臀部靠近床邊, 健側下肢屈膝屈髖, 以固定骨盆, 醫者將其患肢移至床外並使之儘量後伸, 使骶髂關節牽張和移動, 若骶髂關節疼痛, 則提示有病變。

跟臀試驗

患者俯臥, 兩下肢伸直, 肌肉放鬆, 醫者握其足部, 使足跟觸到臀部, 如腰骶關節有病變, 則引起腰骶部疼痛, 骨盆甚至腰部也隨著抬起。

搭肩試驗(杜加氏試驗)

正常人手搭於對側肩部時, 肘關節可以緊貼胸壁, 而杜加氏實驗陽性時, 可見到當手搭於對側肩部時, 肘關節不能靠緊胸膛, 提示有肩關節脫位的可能。

骨性三角實驗

肩峰、喙突和大結節三點組成三角形。 脫位時, 因大結節位置變動, 故所成三角形與對側不同。

肩關節外展試驗

此實驗對於肩部疾病能作大致的鑒別。

A 肩關節功能喪失, 並伴有劇痛時, 可能為肩關節脫位或骨折。

B 肩關節炎時從外展到上舉過程皆有疼痛。

C 開始時不痛, 外展角度越大時肩越痛, 可能為肩關節粘連。

E 外展過程中疼痛, 上舉時反而不痛, 可能為三角肌下滑囊炎。

F 從外展至上舉60°~120°範圍內有疼痛, 超越此範圍時反而不痛, 可能為岡上肌肌腱炎。

G 外展動作小心翼翼, 並有疼痛者, 可能為鎖骨骨折。

通過上面介紹的中醫推拿的這些診斷法, 能夠有效判定疾病的存在, 有助於及時發現各種問題疾病, 達到及時治療的目的。