孕期所有疫苗都不能打嗎？

一提到“孕期疫苗接種”， 不少已懷孕和準備懷孕的女性心里總會感到不安。 因為人們對孕期疫苗接種的安全性仍有很大擔憂， 認為接種的疫苗可通過胎盤對胎兒造成危害。 然而事實并非如此， 對于那些孕期可以接種的疫苗來說， 孕婦通過胎盤將接種疫苗而產生的保護性抗體傳遞給胎兒， 使得母親和新生兒均獲得了相應的免疫保護， 是一件安全且使母嬰均可受益的事。 那么， 孕期可以接種的疫苗有哪些？

1.流感疫苗。 妊娠期可接種的疫苗首推流感疫苗。 每年流感季， 全球范圍內約有300~500萬嚴重感染病例，

而孕婦是流感的易感人群， 流感可導致自然流產、早產、低出生體重兒、胎死宮內及新生兒死亡等胎兒并發癥。 CDC（美國疾病預防與控制中心）、ACIP（美國免費接種咨詢委員會）和ACOG（美國婦產科醫師協會）建議：所有孕婦接種一次滅活流感疫苗， 可以在妊娠各個階段（妊娠早期、中期、晚期均可）、流感季前和流感季中接種。 流感疫苗具有良好安全性， 目前沒有研究表明該疫苗接種與不良妊娠結局相關。 對于流感疫苗， 孕媽們是可以放心接種的。

2.Tdap疫苗（破傷風、白喉和百日咳）。 破傷風、白喉和百日咳所致的感染是很嚴重的， 甚至可危及生命， 由于兒童疫苗的廣泛應用， 破傷風和白喉目前在世界范圍內得到很好的控制， 但百日咳仍在廣泛流行，

目前最有效方法是母體疫苗接種， 為胎兒提供被動免疫。 由于母體抗體水平會隨著時間推移而有所下降， 建議每次妊娠均需接種該疫苗， 且研究表明該疫苗在妊娠期間接種比在產后更有效。 孕期接種最佳時機是在孕27周到孕36周之間， 在此期間能最大限度提高母體抗體反應和被動抗體傳遞給胎兒。 如果妊娠期間未接種Tdap， 則應在產后立即接種。

3.特定高危人群接種疫苗（甲肝疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗等）。 建議對處于感染高風險的妊娠人群推薦接種甲肝疫苗。 未接種乙肝疫苗且感染風險較高的妊娠期婦女應接種乙肝疫苗， 如果孕婦為HbsAg陽性， 新生兒應及時接種乙肝疫苗和靜脈注射免疫球蛋白。 對于既往患有哮喘、孕前糖尿病、吸煙、酗酒、慢性肝病、人工耳蝸、免疫缺陷等的孕婦，

應考慮接種PPSV23（多糖疫苗， 涵蓋23種血清型）。 對于功能性或解剖性無脾癥、補體缺陷以及群居密切接觸人群可接種流腦疫苗。

以上是孕期可接種的疫苗種類， 但對于減毒活疫苗孕期是禁止接種的， 比如：麻疹-流行性腮腺炎-風疹和水痘疫苗。 孕媽們如果有接種疫苗需求， 應向醫生說明自己懷孕的情況和以往、目前的健康情況及過敏史等， 讓醫生決定究竟該不該打疫苗。

[ 責編：李然 ]