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類風濕關節炎疼痛的治療方法

我們可能很多上了年紀的人都會得各種各樣的類風濕, 類風濕給我們的生活帶來了巨大的苦痛和折磨, 讓很多的人飽受著苦難, 為此很多人也四處求醫問診, 但是都沒有得到很好的治療效果, 那麼這種疾病就沒有辦法治了嗎?答案顯然不是的, 那麼有什麼好的方法來治療類風濕呢?下面就讓我們一起來瞭解一下類風濕關節炎疼痛的治療方法。

治療方法:

1.患者教育

使患者正確認識疾病, 樹立信心和耐心, 能夠與醫生配合治療。

2.一般治療

關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動, 而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。 此外, 理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節症狀。

3.藥物治療

方案應個體化, 藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物製劑及植物藥等。

(1)非甾類抗炎藥 有抗炎、止痛、解熱作用,

是類風濕關節炎治療中最為常用的藥物, 適用於活動期等各個時期的患者。 常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。

(2)抗風濕藥(DMARDs) 又被稱為二線藥物或慢作用抗風濕藥物。 常用的有甲氨蝶呤, 口服或靜注;柳氮磺吡啶, 從小劑量開始, 逐漸遞增, 以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。

(3)雲克 即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液, 是一種非激發狀態的同位素, 治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快, 不良反應較小。 靜脈用藥, 10天為一療程。

(4)糖皮質激素 激素不作為治療類風濕關節炎的首選藥物。 但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎 包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。

②過渡治療 在重症類風濕關節炎患者, 可用小量激素快速緩解病情, 一旦病情控制, 應首先減少或緩慢停用激素。 ③經正規慢作用抗風濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。 ④局部應用 如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。 總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。

(5)生物製劑 目前在類風濕關節炎的治療上, 已經有幾種生物製劑被批准上市, 並且取得了一定的療效, 尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。 幾種生物製劑在類風濕關節炎中的應用:①Infliximab也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體。 臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。 近年來強調早期應用的效果更好。 用法靜點, 每間隔4周重複1次,

通常使用3~6次為1個療程。 需與MTX聯合應用, 抑制抗抗體的產生。 ②Etanercept人重組TNF受體p75和IgG Fc段的融合蛋白。 Etanercept治療類風濕關節炎和AS療效肯定, 耐受性好。 目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。 ③阿達木單抗(修美樂)時針對TNF-的全人源化的單克隆抗體, 不易誘導抗抗體的產生。 ④抗B細胞治療越來越受到重視。 ⑤抗CD20單抗Rituximab(美羅華)治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。 Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用藥。

(6)植物藥 目前, 已有多種用於類風濕關節炎的植物藥, 如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。 部分藥物對治療類風濕關節炎具有一定的療效, 但作用機制需進一步研究。

以上內容為我們介紹了如何治療類風濕關節炎疼痛, 這些內容無疑給我們的類風濕患者帶來了巨大的福音,

我們就可以運用以上介紹的方法有效的治療我們自身出現的問題, 還可以將以上文章告訴我們身邊的親友們, 讓更多的人恢復身體健康。