如何儘早發現胃癌信號

臨床統計發現， 胃癌的發病率隨著年齡的增加而顯著升高， 發病的高峰年齡在50～80歲。 在臨床上， 中、晚期胃癌就診者約占90%， 胃癌總的5年生存率約在20%左右， 早期胃癌5年生存率達到9O%以上， 所以， 只有早檢查、早治療才能降低胃癌死亡率。

1、提高對胃癌的警惕和認識。 近半數早期胃癌病人沒有臨床症狀， 僅部分有輕度消化不良等症狀， 如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、噁心、噯氣等。 大部分患者就診時都已經是中晚期， 原因在於人們對胃癌認識普遍存在誤區。 如出現有輕微進食阻塞感、上腹痛、食欲不振等症狀，

2、檢查和治療癌前病變。 世界衛生組織已將慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃潰瘍、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除術後的病人， 列為胃癌前期病變。 幽門螺桿菌感染者(胃幽門螺桿菌感染陽性者發生胃癌的危險性是感染陰性者的3～6倍)， 應定期檢查和治療。

3、胃鏡檢查。 胃鏡診斷應為早期胃癌診斷的首選方法， 胃鏡觀察對懷疑有潰瘍、胃黏膜異形增生或胃癌的病例， 取活檢能快速獲得早期病理診斷依據。

4、影像檢查。 X線氣鋇雙重對比造影也是一種能早期發現病變的方法， 但為了確診， 仍應動員進行胃鏡檢查並進行活檢， 以得到病理的診斷。

5、超聲內鏡檢查。 現在有一種新的胃鏡可以安裝超聲探頭， 對胃隆起性病變如黏膜下或胃壁外腫瘤均可獲得早期診斷， 並能清楚地顯示胃壁的各層結構和腫瘤侵犯的深度。

6、對可疑病人一定要追蹤觀察， 在1～3個月內複查一次。

湘雅醫院教授 羅學宏