中醫常識

胃潰瘍嚴重嗎,重視併發症

平時的飲食不注意, 愛吃酸的, 甜的, 辣的食物就很容易對胃部造成刺激, 時間長了就容易引起胃潰瘍, 胃潰瘍如果不治療是會引起併發症的, 例如穿孔, 上消化道出血, 甚至發生癌變。

1、上消化道出血:上消化道出血是潰瘍病最常見的併發症, 約有20%~30%的潰瘍患者曾有出血病史, 十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見, 據統計, 在上消化道出血的各種病因中, 潰瘍約占50%, 居首位, 消化性潰瘍並出血多數(約80%)可以自行停止, 第一次出血後約30%可以復發, 80%~90%的再次出血發生於初次出血後的48h以內, 胃潰瘍(32%~48%)多於十二指腸潰瘍, 出血易發生於潰瘍病出現後的1~2年內, 約有10%~15%的潰瘍病人以出血為首發表現。

2、潰瘍穿孔:消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性, 亞急性和慢性三種, 其發生率為5%~10%, 十二指腸潰瘍發生率高於胃潰瘍。

3、幽門梗阻:潰瘍病患者約10%可能併發幽門梗阻, 其中80%發生於十二指腸潰瘍, 其次為幽門管或幽門前潰瘍, 潰瘍病併發幽門梗阻老年人多見, 以男性為主, 近年來由於各種有效抗潰瘍藥物的廣泛應用, 此種併發症明顯減少, 幽門梗阻有器質性和功能性兩種, 前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化, 導致瘢痕性狹窄,

內科治療無效, 常需外科手術治療, 後者由於潰瘍周圍組織炎症引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致, 內科治療有效。

4、癌變:慢性胃潰瘍是否會癌變, 目前尚有爭議, 多數學者認為胃潰瘍癌變是存在的, 其癌變率估計在1%~7%, 胃潰瘍癌變常發生於潰瘍邊緣,

癌細胞可浸潤於潰瘍瘢痕結締組織之間, 十二指腸潰瘍一般不發生癌變。