別輕忽！這3種胸痛要你的命

胸腔內部構造繁複， 包括心臟、肺臟、大小血管、食道， 以及胸肌、肋膜、骨骼等器官與組織， 當發生胸痛時， 可能是肌肉拉傷所造成的；也有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、肺動脈栓塞等致命的疾病。

醫師必須進行詳盡的問診、身體檢查與配合相關影像檢查， 以進行監別診斷， 確認胸痛的原因。 常見最致命的胸痛原因有三種， 包括心肌梗塞、主動脈剝離及肺動脈栓塞。

第一種致命胸痛：心肌梗塞

胸痛的區域在左胸骨下方的心臟區塊， 急性心肌梗塞除了胸痛之外， 也會合並有盜汗的現象。 心肌梗塞的胸痛非常不典型， 如發生在年輕人身上， 則疼痛相當明顯；但年紀越長， 多以胸悶為多， 未必會有疼痛感。 有些患者甚至會有反射痛， 疼痛會延伸到下巴、左肩等部位， 也可能發生胃不舒服、噁心、嘔吐等症狀。

危險因數：冠狀動脈疾病危險因數， 如抽煙、高血壓、高血脂、糖尿病等。

第二種致命胸痛：主動脈剝離

主動脈位在胸腔後方、脊椎左側， 其內膜或結構的彈性纖維脆弱而受損， 血液流經內膜裂孔而進入血管壁中， 將主動脈的管腔一分為二， 導致血液供給不足， 且後來生成的假腔因為沒有完整結構容易破裂，

導致主動脈剝離而大出血或心包填塞， 是一種相當致命的疾病。 症狀表現以前胸突發性撕裂性劇烈疼痛為主， 疼痛也可能傳導到上後背或左後背， 因血液無法流通到身體各處， 還會合並喘、頭暈、四肢冰冷、脈搏變弱等症狀。

危險因數：高血壓、糖尿病、家族史。

第三種致命胸痛：肺動脈栓塞

因為大量下肢血栓進入到肺動脈， 導致肺動脈主幹阻塞， 血液無法流通， 右邊心臟將會發生衰竭， 患者可能因為急性休克而立即致命。 肺動脈栓塞所引起的胸痛以肋膜為主， 但胸痛並非主要的表現症狀， 由於血氧不足， 喘、呼吸困難或是休克， 才是主要的臨床症狀。

危險因數：肥胖、長途旅行或臥病在床而減少下肢活動、吸煙、懷孕等。