腰麻後神經損傷如何治療

腰麻後神經損傷問題並不少見， 為了能夠更科學有效的治療， 降低造成的影響， 那麼我們要注意一些正確的治療方法， 除了手術治療之外， 非手術治療也是可以的， 尤其是一些外用藥物的使用， 但是要注意任何的方法， 都應該根據患者的實際情況來決定。

一、非手術治療

(1) 脫水藥 緩解顱內壓及神經水腫。 常用20%甘露醇150~200ml靜脈滴注， 每日1~2次。

(2) 糖皮質激素治療 保護神經， 常用地塞米松10mg靜脈滴注， 每日1~2次。

(3) 擴血管， 改善微循環藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注， 每日1~2次。 低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注， 每日1~2次。

(4) 神經營養及代謝藥 常用有能量合劑、腦活素、GM1、神經生長因數及彌可保。 彌可保靜脈滴注500μg， 每日1~2次， 10天后改口服， 0.5mg每日3次。

二、手術治療

(1) 手術指征: ①骨折片壓迫腦神經。 ②顱內壓持續增高， 腦神經受擠壓。 ③非手術治療無效。 ④引發後期嚴重神經刺激症狀如眩暈、神經痛。

(2) 術前準備 通過影像學、電生理及臨床表現判明神經損傷部位;選擇供移植用神經肌肉。

(3) 手術方式①神經減壓術， 經顱內或顱外入路， 以磨鑽磨除壓迫神經之骨片， 清除神經周圍血腫， 顯微鏡下切開神經外膜， 如視神經管及面神經管減壓術;②神經重建術， 包括:直接重建， 如神經斷端直接吻合、神經移植吻合術;間接重建， 如面神經-副神經吻合術;成形手術， 如面癱病人行口角懸吊術或顳肌和咬肌轉移術等;腦神經毀損術， 如三叉神經感覺根選擇性切斷治療三叉神經痛。

(4)術後處理:結合藥物、理療、針灸行綜合性恢復