中醫常識

什麼是封閉針

打封閉針也是比較常見的一種治療手段, 封閉療法是使用一定劑量的麻醉藥品注射到局部的組織內部, 從而緩解疼痛的作用, 是比較常見的一種應急的治療方法, 對普通人來說, 經常能夠看到運動員打封閉的這樣的手段, 打封閉使用的藥物也比較多, 比如說普魯卡因, 糖皮質激素等等。

常用封閉藥物1.普魯卡因具有較好的局部麻醉作用。 局部注射1~3分鐘後可阻斷各種神經末梢、神經幹的傳導, 從而抑制痛、觸、壓等感覺, 藥量及作用時間充足, 亦能抑制運動神經, 同時可使局部血管擴張, 易被吸收入血。 局部麻醉藥持續時間短, 僅30~45分鐘。 普魯卡因與糖皮質激素混合後不發生物理或化學反應, 故可用於封閉療法。 2.利多卡因局麻作用較普魯卡因強兩倍, 持續麻醉時間長一倍, 毒性也相應加大, 穿透性、擴散性強, 主要用於阻滯麻醉和硬膜外麻醉。

還具有抗心律失常作用, 對室性心律失常療效較好, 作用時間短暫, 無蓄積性, 反復使用, 不抑制心肌收縮力, 治療劑量血壓不降低。 3.糖皮質激素具有抗炎作用, 能抑制炎症, 減輕充血, 降低機體毛細血管的通透性, 抑制炎性浸潤和滲出, 抑制纖維細胞的增生和肉芽組織的形成, 防止炎症的粘連、瘢痕。 此外, 還有抗中毒、抗過敏、抗休克作用等。 本品更多的是人工合成品, 對糖的代謝作用強、對鈉鉀的代謝作用弱, 主要影響糖和蛋白質的代謝, 特別能對抗炎症, 封閉治療腰椎間盤突出症, 主要是用其抗炎作用。

注意事項1.術前應熟悉注射部位的局部解剖, 注射時回抽有無血液, 避免傷及神經及注入血管內。 2.明確注射部位, 筋膜炎只封閉有壓痛的筋膜;腱鞘炎封閉時, 應將藥物注入鞘管內;肌腱炎時封閉壓痛區的肌腱及其附著的骨骼處;滑囊炎應將藥物注入病變滑囊內。 3.注意嚴格無菌操作, 防止腱鞘內感染或封閉部位內感染。 4.合理用藥。 按規定劑量及方法封閉的注射部位準確,

少量藥物即可起效。 如需再行封閉治療, 應間隔1~2周時間。 反復多次使用糖皮質激素會加重肌腱韌帶的退變。

5.一般如果封閉的部位準確, 壓痛及疼痛立刻消失。 若封閉在張力大的區域, 或封閉區域出血, 疼痛會加重, 特別是進行封閉的當天晚上;待消腫以後,
疼痛才逐漸消失。 6.注射後短期內出現腫脹、紅熱, 應警惕感染。