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肺部切除手術的適應症

相信大家肯定都知道肺部對於我們的重要性吧, 肺部是我們人體裡面非常重要的一個器官, 我們的肺部起到了呼吸的功能, 一旦肺部出現了異常的情況, 往往容易影響到我們的呼吸, 所以大家在日常的生活中一定要注意肺部的健康, 如果肺部出現了疾病要及時去治療, 下文我們給大家介紹一下肺部切除手術的適應症。

1.肺裂傷

肺嚴重裂傷, 無法進行修補術者, 應作局部肺葉或全肺切除術。

2.支氣管肺內腫瘤

對於惡性腫瘤的切除範圍, 意見尚未一致, 多數人認為只要沒有遠距離轉移, 切除腫瘤所在的一葉或兩葉肺和肺門、氣管旁以及隆凸下的淋巴組織, 能得到與全肺切除同樣的療效, 而手術損傷和併發症卻可減少, 術後肺功能也能保存得更多一些。 對於局限於一葉的轉移癌, 或腫瘤性質未定, 不能排除良性瘤或結核瘤者, 則應作肺葉切除術。

總之, 在考慮切除範圍時, 應全面估計腫瘤類型、部位、轉移情況、呼吸、迴圈功能以及病人對手術的耐受力等情況。 如肺癌病人已有惡病質, 劇烈胸痛, 發熱;x線檢查見隆凸已增寬, 癌腫影與胸壁或縱隔已連成一片, 沒有間隙, 或已見胸腔積液;氣管鏡檢查見隆凸增寬、固定, 腫瘤離隆凸不到2cm;乳酸脫氫酶測定高於400單位等情況, 手術切除的可能性將很小, 或不能切除。 如肺癌有遠距離轉移, 或已侵入膈神經、喉返神經及縱隔血管者, 禁忌手術。

3.肺結核

肺結核的外科治療是肺結核綜合治療的一個組成部分, 只適用于一部分肺結核病人。 應選擇適當時機, 而且必須和其他療法密切配合, 才能縮短治療時間, 擴大治療範圍,

減少復發率。 在選擇治療方法時, 必須全面考慮病人的一般情況、病變類型、病程發展過程和對以往治療的反應, 並根據最近3周內的x線正、側位片慎重決定。 一般情況下, 肺結核病人應先進行一定時期的藥物治療, 如病灶不能治癒, 而又適合外科手術的, 即應及時手術, 不要等到一切抗結核藥物都試用無效後才作手術, 以免錯過時機。 此外, 在考慮手術方法時, 必須估計手術效果、病人負擔、肺功能喪失的程度和余肺病灶復發的可能性, 採用最安全、最簡易而收效好的手術。 目前, 肺切除術的危險性和併發症雖已大為減少, 但不宜作肺切除術者不應勉強, 仍可採用萎陷手術。

4.支氣管擴張症

支氣管造影證實病變局限, 有明顯症狀者,

應手術切除有病的肺段、肺葉或全肺;如症狀不明顯, 可不必手術。 如雙側支氣管均有局限性病變, 且範圍較小, 可分期切除, 先切病變較重的一側;術後如仍有症狀, 經造影再次證實來自對側者, 再作第2期手術。 範圍過於廣泛, 無手術機會者, 只能用體位引流和中西藥物治療。

5.肺膿腫

經積極內科治療3個月以上, 臨床症狀和x線片不見好轉者, 應作肺葉或全肺切除術。 因炎症範圍往往廣泛, 不宜考慮肺段切除, 以免殘留病肺。 對個別極度虛弱的病人, 中毒症狀嚴重, 不能耐受切肺手術而病變位於肺表淺部者, 可先作切開引流術。

在上面的文章裡面我們介紹了肺部對於我們人體的重要性, 我們知道肺部容易出現這樣那樣的一些病症,

所以我們在日常生活中要做好肺部的保養工作, 上文為我們詳細介紹了肺部切除手術的適應症。