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血液透析常見併發症有哪些

血液透析是一個我們並不會感到陌生的詞語, 伴隨著血液透析, 總是會出現許多的併發症, 血液透析常見併發症有哪些?相信想要知道答案的人一定不在少數, 針對於這個問題, 醫生通過下面的內容為我們做出了詳細的介紹, 想要知道答案的朋友就和我一起來看看下面的內容瞭解一下吧。

透析中低血壓

表現:是指透析中收縮壓下降 >20mmHg 或平均動脈壓降低 10mmHg 以上, 並有低血壓症狀。

處理: (1) 採取頭低位。 (2) 停止超濾。 (3) 補充0.9%氯化鈉溶液100ml或50%的葡萄糖60ml。 (4) 上述處理後, 如血壓好轉, 則逐步恢復超濾, 期間仍應密切監測血壓變化;如血壓無好轉, 應再次予以補充生理鹽水、高滲糖等擴容治療, 減慢血流速度等。 如上述處理後血壓仍快速降低, 則需應用升壓藥物治療, 並停止血透。

失衡綜合症

表現:是指發生於透析中或透析後早期, 以腦電圖異常及全身和神經系統症狀為特徵的一組病症,

輕者可表現為頭痛、噁心、嘔吐及躁動, 重者出現抽搐、意識障礙甚至昏迷。

病因:由於血液透析快速清除溶質, 導致患者血液溶質濃度快速下降, 血漿滲透壓下降, 血液和腦組織液滲透壓差增大, 水向腦組織轉移, 從而引起顱內壓增高, 失衡綜合征可以發生在任何一次透析過程中, 但多見於首次透析、透前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素(如高效透析)等情況。

處理: (1) 輕者僅需減慢血流速度, 對伴肌肉痙攣者可同時輸注生理鹽水或高滲葡萄糖, 如經上述處理仍無緩解, 則提前終止透析。 (2) 重者(出現抽搐、意識障礙和昏迷)建議立即終止透析, 並作出鑒 別診斷, 排除腦血管意外等。 透析失衡綜合徵引起的昏迷一般於 24 小時內好轉。

預防: 透析開始不要太晚, 充分合理誘導, 首次透析患者採用低效透析方法:包括減慢血流速度、縮短每次透析時間 (每次透析時間控制在 2—3 小時內)、應用面積小的透析器

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