健康生活

肌周炎症狀

肌周炎屬於一種皮膚的疾病, 大多數都是有病變的, 並且會伴有嚴重的皮膚損害, 甚至是多發性的, 會導致患者出現疼痛, 甚至是不可觸碰, 並且會有紅斑的情況, 對於這些症狀需要先到醫院裡面去做好相關的檢查, 並且要找到原因。

皮肌炎(dermatomyositis,DM)又稱皮膚異色性皮肌炎(poikilodermatomyositis), 屬自身免疫性結締組織疾病之一, 是一種主要累及橫紋肌, 呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎症病變, 可伴有或不伴有多種皮膚損害, 也可伴發各種內臟損害。 多發性肌炎(polymyositis,PM)系指本組疾患而無皮膚損害者。

症狀體征

根據患者對稱性近端肌肉乏力, 疼痛和觸痛, 伴同特徵性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑, Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴張性毛細血管性紅斑, 一般診斷不難, 再結合血清肌漿酶和CPK, LDH, AST, ALT和醛縮酶的增高, 24小時尿肌酸排出量增加, 必要時結合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查,

可以確診本病。

可發生於任何年齡, 女性略占多數, 有些病例發作前有驅症狀, 如不規則發熱, 雷諾氏現象, 關節痛, 頭痛, 倦急和乏力等, 發病多數呈緩慢起病, 少數呈急性或亞急性發病, 肌肉和皮膚是本病的兩組主要症狀, 皮損往往先於肌肉數周至數年發病,

少數先有肌病, 隨後出現皮損, 部分患者肌肉和皮膚同時發病。

(一)肌肉症狀

;通常累及橫紋肌, 有時平滑肌和心肌亦可受累, 任何部位肌肉皆可侵犯, 但往往四肢肌肉首遭累及, 肝體近端肌肉又比遠側的更易受損, 肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及,

上臂和股部肌群次之, 其他部位肌群更次之, 病變常呈對稱性, 在少數病例中損害可局限在一個肢體肌肉群, 或一單獨肌肉或許多肌肉連續發作, 此起彼伏;通常患者感乏力, 隨後有肌肉疼痛, 按痛和運動痛;進而由於肌力下降, 呈現各種運動機能障礙和特殊姿態, 由於肌肉病變的多少, 輕重, 部位的差異等, 症狀可有所不同, 一般通常有抬臂, 頭部運動或下蹲後站起困難, 步態拙劣, 有時由於肌力急遽衰減, 可呈現特殊姿態, 如頭部下垂, 二肩前傾等, 重者全身不能動彈, 甚至翻身, 當咽, 食管上部和齶部肌肉受累時可出現聲音嘶啞和吞咽困難;當膈肌和肋間肌累及可發生氣急和呼吸困難;心肌受累可產生心力衰竭,
眼肌累及發生複視, 病變肌肉質地可如正常或呈柔?感, 有時纖維性變後而發硬或堅實, 可促使關節攣縮影響功能, 亦有報導有重症肌無力病樣綜合征即無痛性肌軟弱, 在活動後加劇, 病變肌肉上面的皮膚可增厚或呈水腫性。