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經期異常出血是什麼原因?月經怎樣才屬於正常

月經週期是否規則

規律的月經週期大約是28到35天, 如果少於20天, 或多於45天, 就稱為月經週期不規則。 曾有女性說, 她的月經不正常,

因為來潮時間, 都不是固定在每個月的某個時間點。 事實上, 每個人都有自己的月經週期時間, 不是每個人的月經週期都是30天, 因此, 每個月來的時間會有變化, 比如說, 上個月是該月一號來潮, 下個月可能是該月5日來潮, 在下個月也許是10日來潮, 每個月雖雖在不同日期來潮, 但只要週期規則, 仍屬於正常。

對於月經週期規則的婦女來說, 如果出現月經異常, 先檢視量多或量少, 再看過去有無開刀的病史, 以排除掉器質性的病變。 比如, 有的動過卵巢巧克力囊腫切除手術的病患, 術後會出現幾個月月經週期改變的情況。 如果月經週期原本就不規則, 加上月經量偏多, 這就需要懷疑是否為子宮內膜的病變, 如子宮內膜增生、子宮內膜瘜肉、子宮內膜癌,

必須要進行婦科超音波檢查及子宮內膜刮搔術切片檢查, 才能確定病因。

如果月經量少或月經週期時間太長, 如2-3個月才來一次, 通常是荷爾蒙分泌的問題, 可能是腦下垂體、下視丘、卵巢等和女性荷爾蒙分泌有關的其中一個環節的出狀況了, 或是少數如甲狀腺、腎上腺功能等異常。

月經來潮時的量

基本上, 每次月經的量不超過80CC, 每次月經週期的天數以5-7天算是正常。 多數的女性是第一天少量, 第二、三天量最多, 第四天逐漸減少, 然後到消失。 量多的天數也不超過兩天。 也有人是第一、二天就多量, 然後慢慢遞減。

月經異常的問題中, 如果發生月經量偏少, 例如, 有人是第一天月經來潮的量就不多, 第二、三天就變少, 只要用護墊即可, 或是底褲只是沾濕了一下, 引發的因素可能和進行太多次子宮內膜刮搔術, 導致子宮內膜受損;或長期服用避孕藥造成子宮內膜萎縮;或有可能內分泌的排卵異常。

如果月經來潮時間超過7天, 即可認定為月經量過多。

如以一包衛生棉十片來計算, 一次月經週期, 以不超過兩包為標準, 如果使用超過三包, 且每一片都是濕透的狀況, 也可粗淺地認定是月經經血量過多。 有的女性一次來潮月經量過多, 引起貧血, 甚至因為血流量過多而休克。 經血量過多, 可能和子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮瘜肉、子宮內膜過度增生、也會與內分泌系統異常所造成的無排卵等因素有關。

月經來潮有無排卵 病兆大不同

要注意的是, 有些女性誤以為是正常月經來潮的出血, 其實可能是身體不正常出血。 之間的區別是, 有無排卵。 正常的月經來潮應該是有排卵的月經;沒有排卵的月經, 是身體不正常出血, 卻常被誤以為是月經來潮。

如何自我檢查月經來潮有無排卵?可靠量基礎體溫來確定。 女性每天睡醒後, 下床前先量一下體溫, 連續觀察每天的體溫變化。 通常體溫高溫後下降的那一次月經來潮, 就是有排卵的月經;如果沒有高低溫變化就出現出血, 不能算有排卵的月經, 通常發生這樣的情況,

必須由醫療人員做進一步的檢查。

月經有排卵, 但是月經量不對, 就必須進一步檢查是否有生殖系統, 如子宮器質性的病變。 沒有排卵的出血, 就要從荷爾蒙的異常變化去探查原因。 比如, 黃體素不足, 亦可導致子宮內膜不穩定剝落。

沒有排卵的月經, 時間都會拖得很長;同時,因為子宮內膜剝落不完整,日後出現子宮內膜癌的機率也會比較高。要提醒的是,在初經後前幾年、停經前幾年,女性常出現無排卵性月經是屬於正常的生理現象,如果發生在20-40歲的生育年齡,才視為不正常的出血。

經痛多有家族史

月經不調,常會伴隨著經痛現象。有些子宮肌瘤、子宮內膜異位病患,每當月經來潮時出現經痛,痛到連吃止痛藥都無法止痛,只好趕快到醫院掛急診,請醫療人員注射止痛針。醫界目前對於經痛的原因還不是很清楚,只知道經痛、月經不調等常有家族史。子宮內膜異位患者常有經痛的症狀,有時會並有經期來潮期間腹瀉、腹部或解便時感覺到裡急後重(月經或糞便想排出,卻又排出不順,老是有排不乾淨的感覺)、經血過多、不孕等症狀。子宮內膜異位,是指經血中的內膜細胞跑到子宮腔以外組織。內膜跑到卵巢稱為巧克力囊腫;深入、穿透到子宮肌層組織,稱為子宮肌腺症(或子宮肌腺瘤)。目前對於子宮內膜異位發生的原因還不是很清楚,但傳統上多認為與經血逆流有關。

時間都會拖得很長;同時,因為子宮內膜剝落不完整,日後出現子宮內膜癌的機率也會比較高。要提醒的是,在初經後前幾年、停經前幾年,女性常出現無排卵性月經是屬於正常的生理現象,如果發生在20-40歲的生育年齡,才視為不正常的出血。

經痛多有家族史

月經不調,常會伴隨著經痛現象。有些子宮肌瘤、子宮內膜異位病患,每當月經來潮時出現經痛,痛到連吃止痛藥都無法止痛,只好趕快到醫院掛急診,請醫療人員注射止痛針。醫界目前對於經痛的原因還不是很清楚,只知道經痛、月經不調等常有家族史。子宮內膜異位患者常有經痛的症狀,有時會並有經期來潮期間腹瀉、腹部或解便時感覺到裡急後重(月經或糞便想排出,卻又排出不順,老是有排不乾淨的感覺)、經血過多、不孕等症狀。子宮內膜異位,是指經血中的內膜細胞跑到子宮腔以外組織。內膜跑到卵巢稱為巧克力囊腫;深入、穿透到子宮肌層組織,稱為子宮肌腺症(或子宮肌腺瘤)。目前對於子宮內膜異位發生的原因還不是很清楚,但傳統上多認為與經血逆流有關。