中醫常識

胸椎脊髓炎的症狀表現

胸椎脊髓炎是比較常見的一種病症, 是因為病毒感染而導致的, 這時候脊髓的病變常為是橫貫性, 也被稱為橫貫性脊髓炎, 這種病症經常發生在青壯年群體, 發病比較急, 會引起輕度的前驅症狀, 會引起低熱, 引起全身不適, 有時候會引起呼吸道感染, 需要及時治療, 避免造成更大的危害。

胸椎脊髓炎的症狀表現

(一)症狀:

病前數天或1~2周常有上呼吸道或腸道感染病史, 疫苗接種史, 或有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。 本病發病急驟。 可以在數小時至1~2天內出現完全性截癱。 部分病人在發病前有背部疼痛 、束帶感、肢體麻木、無力 等先驅症狀, 並於數天至十幾天後逐漸發展至全癱。

脊髓炎的臨床症狀可以根據其病變部位、範圍的不同, 而有所差異。 由於胸髓節段較長, 且某些節段供血較差, 病變常易累及胸髓。 其首發症狀常為雙下肢麻木 、無力, 病變相應部位背痛,

束帶感, 或見排尿困難。 2~3天后, 病情發展到高峰, 出現病變水準以下的完全性癱瘓, 感覺消失, 少汗或無汗和二便瀦留。

發病早期, 處於脊髓休克階段, 肢體力弛緩性癱瘓, 也就是所謂的軟癱。 經過2~4周的時間, 肢體逐漸變為痙攣性癱瘓, 亦即所謂的硬癱,

排尿問題也由尿瀦留轉為尿失禁。 病變累及頸髓時, 可以出現四肢癱瘓。 如果影響到高頸段(C4以上), 還可以出現呼吸困難。 頸膨大脊髓炎可以出現雙上肢軟癱, 而雙下肢硬癱。

病變部位在腰髓時, 下肢呈弛緩性癱瘓, 早期即可見肌肉萎縮。 病變在骰髓時, 括約肌障礙明顯, 而無明顯的癱瘓。 另外, 還有一種上升性脊髓炎, 本型脊髓炎起病急驟, 病變可以迅速由下向上發展, 常在1~2天內, 甚至數小時內病情達到高峰。 出現四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、 呼吸困難, 甚至呼吸肌麻痹而死亡。

(二)體征:

可見病變水準以下橫貫性脊髓損害。 出現完全性運動麻痹 , 深、淺感覺消失, 少汗或無汗及括約肌功能障礙。 休克期肢體癱瘓呈弛緩性癱, 肌張力低 , 腱反射低下或消失, 病理征陰性, 腹壁反射及提睾反射消失;恢復期肌張力增高, 腱反射亢進, 病理征陽性。