中醫情志調理婦科疾病

《素問·陰陽別論》中提到：“二陽之病發心脾， 有不得隱曲， 女子不月;其傳為風消， 其傳為息賁者， 死不治”。 也就是說婦科疾病本于二陽，

而發於心脾， 致使人體氣血虛損， 而產生虛熱， 病程發展的結果， 則體液消耗， 致使火盛爍金， 損傷肺氣， 心志抑鬱， 形成經閉和虛勞的象徵， 終至預後不良。

因此， 情志調理是歷代醫家治療婦科疾病時的一個重要手段。 比如， 宋代婦科名家陳自明在《室女經閉成勞證論》中指出：“蓋憂愁思慮則傷心， 而血遂竭， 神色先散， 月水先閉。 且心病則不能養脾， 故不嗜食。 脾虛則金虧， 故發嗽。 腎水絕則木氣不榮， 而四肢幹痿， 故多怒， 鬃發焦， 筋骨痿。 若五臟傷遍則死。 自能改易心志， 用藥扶持， 庶可保生。 ”又在《養生必用論病》中說：“若暴怒氣遂， 經閉不行。 ”這裡， 他強調了青春期女子閉經的主要原因之一是積思宿慮， 損傷心脾或暴怒氣逆所致， 是有一定見地的。

即女子患婦科疾病均因積思在心， 思慮過度則損傷心脾， 脾虛則化源不足， 沖任失養， 而致形體消瘦及閉經。 從另一方面看， 暴怒傷肝而導滯氣滯血瘀， 沖任受阻， 而成經閉。 所以， 陳自明提出“調七情， 保神氣”的調經原則， 對後世婦科調經治肝深有影響。

後來， 明未清初婦科名家傅山也非常重視情志對婦女月經病和血崩的影響。 如他在《傅青主女科·鬱結血崩》中指出：“婦人有懷抱甚鬱， 口幹舌渴， 嘔吐吞酸， 而血下崩者， 人皆以火治之， 時而效， 時而不效， 其故何也?是不識為肝氣之鬱結也。 夫肝主藏血， 氣結而血亦結， 何以反至崩漏?蓋肝之性急， 氣結則其急更甚， 更急則血不能藏， 故崩不免也。 治法宜以開鬱為主”。 傅氏調經， 無論經期或先或後， 經量或多或少， 其病責之肝腎。 強調婦人以血為本， 以肝為先天， 治血病注重調氣機， 治雜病重視調肝、脾、腎。

另外， 中醫臨床經驗表明， 常見的月經病均與肝的情志調理失常有直接和間接關係， 直接關係為情志失調、失血、外邪侵襲等， 間接關係為脾病及肝、腎病及肝等。

所以月經病以肝功能失調為多見， 治療月經病當以調肝為主， 七情病因在婦科疾病病因學中占重要地位， 其範圍廣， 理應引起重視， 婦女對情志致病具有明顯的易感性， 故大力提倡婦女月經期、妊娠期、產後期及更年期的精神調護， 對於預防和治療婦科病有重要的意義。

總而言之， 中醫認為， 婦科疾病在很大程度上是受到精神心理因素的影響的。 因此， 在治療婦科疾病時， 應該注重精神調護， 消除患者的不良情緒和精神負擔， 才能夠達到最快最好的治療效果。