中醫常識

開放性氣胸怎麼治?兩方法最有效

氣胸在我們的身上十分常見, 一般來講, 人們在發現自己患有開放性氣胸後, 其對於開放性氣胸的治療方法, 也就需要多加瞭解。

1.緊急處理

開放性氣胸易於診斷, 一經發現, 必須立刻急救。 根據患者當時所處現場的條件, 自救或互救, 儘快封閉胸壁創口, 變開放性氣胸為閉合性氣胸。 可用大型急救包, 多層清潔布塊或厚紗布墊。 如有大塊凡林紗布或無菌塑膠布則更為合用。 要求封閉敷料夠厚以避免漏氣, 但不能往創口內填塞;範圍應超過創緣5釐米以上。 患者到達醫院後首先給予輸血、補液和吸氧等治療,

糾正呼吸和迴圈功能紊亂, 同時進一步檢查和弄清傷情。 待全身情況改善後, 儘早在氣管插管麻醉下進行清創術並安放胸腔閉式引流。 如果有肺、支氣管、心臟和血管等胸內臟器的嚴重損傷, 應儘早剖胸探查處理。

2.胸腔閉式引流

胸腔閉式引流是最簡單而有效的治療手段, 是搶救患者生命的有效措施, 它不僅有利於肺的複張, 改善患者呼吸和迴圈狀況, 有利於觀察胸腔內有無活動出血和漏氣的情況及速度, 而且為是否手術治療提供依據。

(1)適應證急性膿胸、胸外傷、肺及其他胸腔大手術、張力性氣胸。

(2)禁忌證結核性膿胸。

(3)注意事項保持引流管通暢, 不使受壓、扭轉。 逐日記錄引流量及其性質和變化。 每日幫助患者起坐及變換體位,

使引流充分通暢。 如系急性膿胸, 術中宜取分泌物作常規檢查、細菌培養及藥物敏感度試驗。 如為張力性氣胸, 可於病側鎖骨中線第2前肋間、腋前線或腋中線的第4或第5肋間處置管, 術後注意事項同套管胸腔閉式引流術。 定期胸部X線攝片, 瞭解肺膨脹和胸膜腔積液情況。

(4)治癒標準症狀消失。 胸壁傷口癒合。 X線檢查:氣體消失, 無積液, 肺擴張良好。